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Mommy makeover – addome e seno dopo gravidanza e allattamento
La gravidanza e l’allattamento modificano il corpo. Quando la parete addominale e il seno non tornano più come prima, interventi combinati in modo mirato possono essere presi in considerazione – pianificati individualmente, senza soluzioni a pacchetto e con una consulenza onesta.
Molte donne vengono da me per una consulenza qualche tempo dopo la nascita dei loro figli. Le richieste si somigliano: l’addome sporge nonostante la riabilitazione post-parto e lo sport, la pelle si è rilassata, il seno dopo l’allattamento ha perso forma e volume. Non si tratta di un difetto, ma di una normale conseguenza di ciò che il corpo ha compiuto. Chi però si sente a disagio in modo duraturo può farsi consigliare sulle possibilità della chirurgia plastica.
Che cos’è un mommy makeover
Il «Mommy Makeover» non è una procedura chirurgica a sé stante. Il termine riunisce interventi che trattano le tipiche alterazioni di addome e seno dopo gravidanza e allattamento – per lo più in combinazione, talvolta in due fasi. Quali componenti siano sensate per Lei lo decidiamo insieme dopo la visita. Da me non esiste un pacchetto fisso.
Le singole componenti
Addominoplastica
Con l’addominoplastica rimuovo la pelle e il tessuto adiposo in eccesso nella parte inferiore dell’addome. Se durante la gravidanza i muscoli retti dell’addome si sono separati, posso riunirli al centro nel corso della stessa operazione. L’ombelico viene riposizionato nella sua sede naturale. La cicatrice si trova in basso, sopra la regione pubica e di norma si può nascondere sotto la biancheria o il costume da bagno. Maggiori informazioni alla pagina Rimodellamento e lifting corporeo.
Mastopessi – con o senza volume
Dopo l’allattamento il seno ha spesso perso tonicità ed è più basso. Con la mastopessi rimodello il tessuto ghiandolare, sollevo il capezzolo e rimuovo la pelle in eccesso. Se manca anche volume, il lifting può essere combinato con una protesi o con il grasso autologo. Se invece il seno è molto grande e gravoso, si può prendere in considerazione una riduzione del seno. Maggiori informazioni in Chirurgia del seno.
Liposuzione
Gli accumuli di grasso ostinati su vita, fianchi o cosce possono essere trattati con una liposuzione. In combinazione con l’addominoplastica l’obiettivo è un passaggio armonioso dalla vita all’addome. Il grasso aspirato può essere utilizzato – se idoneo – per un aumento del seno con grasso autologo. Maggiori informazioni in Liposuzione.
Diastasi dei retti: quando i muscoli addominali si separano
Durante la gravidanza i muscoli retti dell’addome si separano per fare spazio al bambino. In molte donne la distanza si richiude dopo il parto; in alcune rimane. In questo caso l’addome sporge – soprattutto quando si contrae – nonostante l’allenamento, e talvolta si aggiungono disturbi alla schiena o un’ernia ombelicale.
Il primo passo è sempre una riabilitazione mirata, preferibilmente con la fisioterapia. Se dopo alcuni mesi la distanza rimane ampia, può essere chiusa nel corso di un’addominoplastica. Se è presente una distanza e quanto è ampia lo verifico durante la consulenza, se necessario con l’ecografia.
Il momento giusto
Un mommy makeover è sensato quando il Suo corpo si è ripreso dalla gravidanza e dall’allattamento. Le consiglio di attendere che siano soddisfatti questi presupposti:
- Allattamento concluso – non prima di sei mesi dalla fine dell’allattamento, affinché il tessuto mammario si sia stabilizzato
- Peso stabile – il più vicino possibile al peso desiderato e costante da alcuni mesi
- Progetto familiare concluso – un’ulteriore gravidanza può modificare di nuovo il risultato
- Riabilitazione post-parto conclusa – idealmente con fisioterapia in caso di diastasi dei retti
- Supporto organizzato – per le prime settimane avrà bisogno di aiuto nella cura dei Suoi figli
- Non fumare – il fumo aumenta in modo significativo il rischio di disturbi della guarigione delle ferite
In una o in due operazioni?
Addome e seno possono spesso essere trattati in un’unica operazione. Ciò significa un’anestesia e un periodo di recupero comune. L’intervento dura però più a lungo e l’impegno per il corpo è maggiore. Se una combinazione sia sostenibile per Lei dipende dal Suo stato di salute, dall’entità degli interventi e dalle Sue circostanze personali. Talvolta è più sicuro operare addome e seno in due fasi, a distanza di alcuni mesi. La Sua sicurezza ha sempre la priorità.
Procedura: preparazione, intervento, assistenza post-operatoria
Il luogo dell’intervento lo stabiliamo durante il colloquio di consulenza.
- 01alcune settimane primaConsulenza e pianificazione
Visita della parete addominale e del seno, obiettivi e aspettative, definizione delle componenti e della sequenza, esami preliminari, informazione e tempo di riflessione.
- 02giorno dell'interventoOperazione
Intervento in anestesia generale; a seconda dell’entità con ricovero ospedaliero.
- 03da settimane a mesiFollow-up
Guaina compressiva e reggiseno contenitivo, controlli delle ferite, ritorno graduale alla vita quotidiana e allo sport.
Recupero – pianificarlo bene con i bambini
- Giorno 1–3Sensazione di tensione e gonfiore; camminare con una postura leggermente piegata in avanti è normale
- Settimana 1–2Controlli delle ferite; lavoro d’ufficio, a seconda dell’entità, possibile dopo circa due settimane
- Settimana 1–6Indossare la guaina compressiva e il reggiseno contenitivo; non sollevare pesi – nemmeno il Suo bambino
- dalla settimana 6Riprendere gradualmente lo sport – previo consulto
- Mese 3–12I gonfiori regrediscono completamente, le cicatrici diventano più chiare e morbide
Per le madri il punto più importante è questo: nelle prime settimane non può sollevare il Suo bambino. Preveda quindi il supporto del partner, della famiglia o di amici. Le indicazioni sono valori orientativi; il decorso effettivo dipende dall’entità dell’intervento e dalla Sua guarigione.
Si rivolga immediatamente a noi in caso di febbre, dolori crescenti, difficoltà respiratorie, dolori al polpaccio, arrossamento o secrezione dalla ferita.
Rischi
Un mommy makeover comprende interventi di una certa entità. Tra i rischi generali rientrano emorragie postoperatorie, sieromi (raccolte di liquido), disturbi della guarigione delle ferite, infezioni, trombosi ed embolie, nonché cicatrici evidenti o allargate. Sul seno la sensibilità del capezzolo può modificarsi; la capacità di allattare può risultare limitata. Dopo una liposuzione sono possibili irregolarità della superficie cutanea. Se si combinano più interventi, il rischio aumenta con la durata dell’operazione. Discuto con Lei in modo approfondito tutti i rischi – e sconsiglio una combinazione se per Lei non è sostenibile.
Il mio approccio
Per me è importante che Lei prenda questa decisione per sé stessa – non per le aspettative di altri e non sotto pressione di tempo. L’obiettivo non è ripristinare il corpo di prima della gravidanza, ma una forma in cui si senta di nuovo a Suo agio e che Le si addica. Ne fa parte anche una valutazione onesta di ciò che un’operazione può ottenere e di ciò che non può. Le smagliature, ad esempio, possono essere eliminate con un’operazione solo là dove viene rimossa la pelle.
Costi
Un mommy makeover è di norma una prestazione a carico del paziente. I costi dipendono da quali componenti vengono combinate, da quanto sono complesse e dalla necessità di un ricovero ospedaliero. Se un’assicurazione si assume una parte dei costi va chiarito in anticipo nel singolo caso. Dopo la consulenza riceverà un preventivo personalizzato.
Domande frequenti
Quanto tempo dovrei aspettare dopo il parto?
Il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi. Le consiglio di operarsi non prima di sei mesi dalla fine dell’allattamento e di attendere che il Suo peso sia stabile e che la riabilitazione post-parto sia conclusa. In molte donne ciò avviene circa un anno dopo il parto o più tardi.
Che cosa succede se in seguito rimango di nuovo incinta?
Un’ulteriore gravidanza è in linea di principio possibile, ma può modificare di nuovo il risultato – soprattutto a livello di parete addominale e seno. Per questo è sensato attendere con un mommy makeover fino a quando il progetto familiare è concluso.
Per quanto tempo non posso sollevare il mio bambino?
Nelle prime sei settimane circa non dovrebbe sollevare pesi – nemmeno il Suo bambino. La durata esatta dipende dall’entità dell’intervento. Per questo periodo preveda assolutamente un supporto.
Le smagliature scompaiono?
Solo là dove con l’addominoplastica viene rimossa la pelle – per lo più nella parte inferiore dell’addome. Le smagliature sopra l’ombelico rimangono, ma spesso vengono spostate un po’ più in basso. Non vi è alcuna garanzia in merito.
Potrò ancora allattare dopo una mastopessi?
Con la mastopessi il collegamento tra capezzolo e tessuto ghiandolare di norma viene mantenuto. È tuttavia possibile una limitazione della capacità di allattare. Ne parliamo durante il colloquio informativo, in particolare se non è esclusa un’ulteriore gravidanza.
La cassa malati paga un mommy makeover?
Un mommy makeover è di norma una prestazione a carico del paziente. Se un’assicurazione si assume una parte dei costi va chiarito in anticipo nel singolo caso – La preghiamo di chiarirlo con la Sua cassa malati prima del trattamento.
Quanto sono visibili le cicatrici?
La cicatrice dell’addominoplastica si trova in basso e di norma si può nascondere sotto la biancheria; a ciò si aggiunge una piccola cicatrice all’ombelico. Con la mastopessi le cicatrici corrono intorno all’areola e, a seconda della tecnica, verticalmente sotto di essa. Le cicatrici hanno bisogno di circa un anno per diventare più chiare e morbide.