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Corpo
Liposuzione – modellare i contorni, non dimagrire
Alcuni accumuli di grasso persistono nonostante lo sport e un’alimentazione consapevole. La liposuzione li rimuove in modo mirato e delicato per i tessuti – per migliorare il contorno del corpo, non per ridurre il peso.
Accumuli di grasso sui fianchi o sui glutei, sulle braccia o sulle cosce: quando le proporzioni sono cambiate, la causa sono spesso depositi di grasso che reagiscono poco allo sport e all’alimentazione. In questi casi una liposuzione può essere d’aiuto.
Zone tipiche
Nelle donne si tratta spesso della cosiddetta «culotte de cheval» – accumuli di grasso su cosce, fianchi e lato interno delle ginocchia con una parte superiore del corpo piuttosto esile. Gli uomini sono spesso disturbati da accumuli di grasso sui fianchi o sul petto. Altre zone frequenti sono addome, fianchi laterali, braccia, mento e collo.
Aspiro solo la quantità di grasso necessaria per una silhouette armoniosa – ad esempio per una transizione fluida dalle cosce ai fianchi o dai fianchi all’addome.
A chi è destinata la liposuzione
La liposuzione modella; non è un metodo per dimagrire. È indicata per accumuli di grasso circoscritti che persistono nonostante alimentazione e sport, anche con un peso normale. Il grasso tra gli organi nella cavità addominale non può essere aspirato – in caso di forte sovrappeso viene quindi prima la riduzione del peso.
I risultati migliori si ottengono con un peso stabile e una buona elasticità della pelle.
Il mio approccio
Eseguo la liposuzione in anestesia generale in combinazione con l’anestesia locale per tumescenza. Prima dell’aspirazione viene infiltrata nel tessuto adiposo una soluzione composta da soluzione fisiologica, un anestetico locale e un additivo vasocostrittore. Essa ammorbidisce il tessuto, riduce i sanguinamenti e diminuisce il dolore dopo l’intervento; dopo l’infiltrazione richiede un certo tempo d’azione. Mi sono occupato delle particolarità di questa tecnica anche dal punto di vista scientifico, tra l’altro in un contributo congressuale sulla liposuzione con tecnica tumescente e anestesia locale (2001).
Cannule di aspirazione sottili e procedure a vibrazione rispettano il tessuto. Le cannule vengono introdotte attraverso poche incisioni molto piccole; cicatrici visibili sono poco probabili.
Quanto in una volta?
Per seduta viene aspirata solo una quantità limitata. Se sono necessarie quantità maggiori, è più sicuro suddividerle in due interventi a distanza di alcune settimane. Una liposuzione fino a 6 litri viene eseguita prevalentemente in regime ambulatoriale.
Controindicazioni
In gravidanza non si opera. In caso di malattie vascolari, trombosi pregresse o gravi malattie generali decidiamo caso per caso.
Se si tratta di un lipedema, diagnosi, procedura e questione dei costi differiscono notevolmente – a questo tema è dedicata una pagina a parte: Lipedema.
Procedura: preparazione, intervento, assistenza post-operatoria
È decisiva un’accurata pianificazione delle zone. Ecco come si svolge tipicamente l’intervento; il luogo dell’intervento lo stabiliamo durante il colloquio di consulenza.
- 01alcune settimane primaPreparazione
definire le zone, valutare la distribuzione del grasso e l’elasticità della pelle, esami preliminari e informazione con tempo di riflessione.
- 02giorno dell'operazioneIntervento
anestesia generale con anestesia locale per tumescenza; aspirazione attraverso piccoli accessi con tecnica a vibrazione.
- 03da settimane a mesiAssistenza post-operatoria
indumenti compressivi, controlli, eventualmente linfodrenaggio.
Preparazione
- Circa due settimane prima nessun antidolorifico che fluidifica il sangue – solo previo consulto medico.
- Evitare per quanto possibile nicotina, alcol, sonniferi e solarium.
- Emocromo e coagulazione; in caso di malattie preesistenti una valutazione internistica.
- Gli indumenti compressivi vengono adattati in anticipo, così da essere pronti subito dopo l’intervento.
- Prevedere un accompagnatore per il rientro a casa e alcuni giorni di riposo.
Il giorno dell’operazione
- Disegno in piedi le zone da trattare vengono marcate.
- Anestesia e tumescenza la soluzione viene infiltrata e lasciata agire.
- Aspirazione attraverso pochi piccoli accessi con cannule sottili e tecnica a vibrazione.
- Compressione subito dopo vengono indossati gli indumenti compressivi.
- Rientro a casa l’intervento avviene spesso in regime ambulatoriale.
La guarigione in sintesi
- Giorno 1–3sensazione simile a un indolenzimento muscolare e gonfiore; la soluzione tumescente può fuoriuscire dagli accessi
- Settimana 1compressione giorno e notte; un movimento leggero favorisce la guarigione
- Settimana 2–4il gonfiore diminuisce; il lavoro d’ufficio è di solito di nuovo possibile
- Settimana 4–6ridurre la compressione previo accordo; sport gradualmente
- Mese 3–6la pelle si è riadattata – il nuovo contorno è visibile
Gonfiori ed ematomi sono normali nei primi giorni. Lievi gonfiori residui possono persistere da tre a cinque mesi; il risultato definitivo si vede dopo alcuni mesi. Traverse assorbenti per le prime notti, bere molto e un movimento leggero aiutano nel primo periodo.
Si rivolga immediatamente a noi in caso di forti dolori, febbre, difficoltà respiratorie, una gamba gonfia da un solo lato o un arrossamento intorno a un accesso.
Rischi
Tra i possibili rischi figurano ematomi, sieromi (raccolte di liquido), infezioni, disturbi della sensibilità, irregolarità della superficie cutanea e asimmetrie. Con quantità di aspirazione maggiori aumentano le esigenze di monitoraggio e assistenza post-operatoria. Durante il colloquio informativo esaminiamo tutto con calma.
Domande frequenti
Gli accumuli di grasso ritornano?
Le cellule adipose aspirate non si riformano. In caso di un notevole aumento di peso, però, le cellule adipose rimanenti possono aumentare di volume. Un peso stabile è la migliore protezione del risultato.
La pelle si rassoda dopo l’aspirazione?
Con una buona elasticità la pelle di solito si ritrae bene. In caso di pelle rilassata può essere utile un ulteriore lifting – maggiori informazioni in Rimodellamento corporeo.
Quando posso tornare al lavoro?
Per un lavoro d’ufficio spesso dopo pochi giorni, a seconda dell’estensione e della zona. Un lavoro fisicamente impegnativo lo discutiamo individualmente.
Quando posso tornare a fare sport?
Uno sport leggero è spesso possibile dopo circa tre settimane – a seconda dell’estensione e della guarigione.
Esistono alternative senza operazione?
Vengono offerti metodi a freddo, a ultrasuoni, laser o a radiofrequenza e iniezioni. Il loro effetto è di solito nettamente inferiore e meno prevedibile di quello di una liposuzione – glielo dico onestamente.
La cassa malati copre una liposuzione?
Una liposuzione per motivi estetici di regola non è coperta dalla cassa malati. Dopo la consulenza riceverà un preventivo individuale.