Liposuccion – modeler les contours, pas perdre du poids

Amas graisseux sur les hanches ou les fesses, sur le haut des bras ou les cuisses : lorsque les proportions ont changé, cela tient souvent à des dépôts graisseux qui ne réagissent guère au sport et à l’alimentation. Une liposuccion peut alors aider.

Zones typiques

Chez les femmes, il s’agit souvent de la « culotte de cheval » – des amas graisseux sur les cuisses, les hanches et la face interne des genoux, avec un haut du corps plutôt fin. Les hommes sont souvent gênés par des accumulations de graisse sur les hanches ou la poitrine. D’autres zones fréquentes sont le ventre, les flancs, le haut des bras, le menton et le cou.

Je n’aspire que la quantité de graisse nécessaire à une silhouette harmonieuse – par exemple pour une transition fluide des cuisses vers la hanche ou de la hanche vers le ventre.

À qui s’adresse la liposuccion

La liposuccion modèle ; ce n’est pas une méthode d’amaigrissement. Elle convient aux amas graisseux localisés qui persistent malgré l’alimentation et le sport, même chez une personne de poids normal. La graisse située entre les organes dans la cavité abdominale ne peut pas être aspirée – en cas de surpoids important, la perte de poids passe donc en premier.

Ma façon de procéder

Je réalise la liposuccion sous anesthésie générale combinée à une anesthésie locale par tumescence. Avant l’aspiration, une solution composée de sérum physiologique, d’un anesthésique local et d’un additif vasoconstricteur est injectée dans le tissu graisseux. Elle assouplit le tissu, diminue les saignements et réduit les douleurs après l’intervention ; une fois injectée, elle nécessite un certain temps d’action. Je me suis également intéressé aux particularités de cette technique sur le plan scientifique, notamment dans une communication de congrès sur la liposuccion par technique de tumescence et anesthésie locale (2001).

Des canules d’aspiration fines et des procédés vibratoires ménagent les tissus. Les canules sont introduites par quelques incisions très petites ; il ne faut guère s’attendre à des cicatrices visibles.

Combien en une seule fois ?

Par séance, seule une quantité limitée est aspirée. Si des quantités plus importantes sont nécessaires, il est plus sûr de les répartir sur deux interventions espacées de quelques semaines. Une liposuccion jusqu’à 6 litres est le plus souvent réalisée en ambulatoire.

Contre-indications

Aucune opération n’est réalisée pendant la grossesse. En cas de maladies vasculaires, de thromboses antérieures ou de maladies générales graves, nous décidons au cas par cas.

S’il s’agit d’un lipœdème, le diagnostic, la démarche et la question des coûts diffèrent nettement – une page spécifique y est consacrée : Lipœdème.

Déroulement : préparation, intervention, suivi

Une planification soigneuse des zones est déterminante. Voici le déroulement typique de l’intervention ; nous définissons le lieu de l’intervention lors de la consultation.

1. 01quelques semaines avantPréparation

   Définir les zones, évaluer la répartition des graisses et l’élasticité de la peau, examens préalables et information avec délai de réflexion.

2. 02jour de l’opérationIntervention

   Anesthésie générale avec anesthésie locale par tumescence ; aspiration par de petites voies d’accès avec technique vibratoire.

3. 03semaines à moisSuivi

   Vêtements de compression, contrôles, le cas échéant drainage lymphatique.

Préparation

• Environ deux semaines avant, pas d’antidouleurs fluidifiant le sang – uniquement après avis médical.
• Éviter autant que possible la nicotine, l’alcool, les somnifères et le solarium.
• Formule sanguine et coagulation ; en cas d’antécédents médicaux, un bilan de médecine interne.
• Les vêtements de compression sont ajustés à l’avance afin d’être prêts directement après l’intervention.
• Prévoir une personne pour vous raccompagner et quelques jours de repos.

Le jour de l’opération

1. Marquage en position debout les zones de traitement sont dessinées.
2. Anesthésie et tumescence la solution est injectée et agit.
3. Aspiration par quelques petites voies d’accès, avec des canules fines et une technique vibratoire.
4. Compression les vêtements de compression sont mis en place juste après.
5. Retour à domicile l’intervention se fait souvent en ambulatoire.

Cicatrisation en un coup d’œil

Les gonflements et les hématomes sont normaux les premiers jours. De légers gonflements résiduels peuvent persister trois à cinq mois ; le résultat définitif apparaît après quelques mois. Des protections absorbantes pour les premières nuits, une hydratation abondante et une activité physique légère aident au début.

Risques

Les risques possibles sont notamment des hématomes, des séromes (accumulations de liquide), des infections, des troubles de la sensibilité, des irrégularités de la surface cutanée et des asymétries. Lorsque les quantités aspirées sont plus importantes, les exigences en matière de surveillance et de suivi augmentent. Lors de l’entretien d’information, nous passons tout en revue en prenant le temps nécessaire.

Questions fréquentes