Lifting du visage – paraître reposé(e), pas transformé(e)

Avec les années, le visage perd de sa tonicité. Les joues s’affaissent, la ligne de la mâchoire s’estompe, des rides apparaissent sur le cou. Les crèmes et les injections atteignent ici leurs limites, car le problème ne se situe pas dans la peau, mais en dessous.

Pourquoi le visage est ma spécialisation

Pendant de nombreuses années, mon activité clinique et scientifique s’est concentrée sur la chirurgie cranio-faciale. Cette discipline corrige des altérations complexes des os et des tissus mous du crâne et du visage – malformations congénitales, séquelles d’accidents, reconstruction après des opérations tumorales. Le professeur Mühlbauer m’a confié la direction de cette sous-division en tant que chef de clinique.

Qui travaille dans ce domaine doit connaître très précisément le trajet des nerfs, des vaisseaux et des couches de tissu conjonctif du visage. Ce savoir profite aujourd’hui à chaque intervention esthétique – du mini-lifting au lifting Deep Plane classique, en passant par le lifting du tiers moyen et du cou.

Le principe : Deep Plane SMAS

Les méthodes plus anciennes tendaient surtout la peau. Le résultat paraissait souvent figé et ne durait pas longtemps, car une peau sous tension se relâche.

Avec la technique Deep Plane SMAS, je replace plutôt les couches profondes des tissus dans leur position d’origine. SMAS signifie « système musculo-aponévrotique superficiel » – une couche de tissu conjonctif qui soutient le visage comme un filet. Lorsqu’elle est libérée au bon endroit et ancrée à nouveau, la peau suit sans tension.

• Une expression naturelle plutôt qu’une peau tendue
• La mimique est préservée
• Les joues, la ligne de la mâchoire et le cou sont traités ensemble
• Les cicatrices se situent dans les plis naturels de la peau et à la lisière du cuir chevelu

À qui s’adresse un lifting du visage

Un lifting peut être judicieux lorsque des zones affaissées du visage, des rides profondes et des contours perdus marquent l’apparence – par exemple des bajoues, une ligne de la mâchoire floue ou des sillons nasogéniens prononcés. Ce n’est pas l’âge qui est déterminant, mais le bilan clinique, votre état de santé et vos attentes.

Toute préoccupation ne nécessite pas une opération. Parfois, une correction des paupières, un lifting du cou ou un traitement des rides suffisent. Cela aussi, je vous le dis ouvertement.

Quelle variante ? Un aperçu

« Lifting du visage » est un terme générique qui recouvre des interventions d’ampleur très différente :

• Lifting cutané à incision courte (souvent appelé « S-lift ») : incision devant et autour de l’oreille, ce sont surtout la peau et le tissu sous-cutané qui sont tendus. Adapté en cas de léger affaissement, souvent possible sous anesthésie locale, récupération courte – l’effet est toutefois plus limité.
• Lifting SMAS et Deep Plane : outre la peau, la couche porteuse de tissu conjonctif et de muscle est remontée. C’est la bonne voie lorsque les joues, la ligne de la mâchoire et le cou se sont affaissés ensemble.
• Lifting du tiers moyen du visage : par une incision juste sous les cils, le tissu affaissé des joues est remonté, souvent en association avec une correction de la paupière inférieure.
• Lifting du cou, du front et des sourcils : ils complètent le lifting du visage ou sont pratiqués seuls – voir Lifting du cou et du front.

Les termes tels que « mini- », « midi- » ou « maxi-lifting » ne sont pas définis de manière uniforme. Ce qui compte, c’est quelle couche est tendue, à quel endroit et dans quelle mesure.

Des combinaisons judicieuses

Un lifting tend et repositionne, mais ne remplace pas un volume perdu. Il se complète donc bien – avec de la graisse autologue pour les zones creusées, avec une blépharoplastie ou avec des injections de comblement des ridules.

Quand je suis réservé

En cas de maladie aiguë grave, l’intervention est reportée. La prudence est de mise en cas de tendance aux cicatrices boursouflées – et lorsque les attentes dépassent l’apparence, par exemple la résolution de problèmes personnels. Nous en parlons aussi ouvertement.

Déroulement : préparation, intervention, suivi

Un lifting du visage se planifie bien. Les étapes suivantes montrent le parcours type ; votre déroulement personnel – y compris le lieu de l’intervention – est fixé lors de la consultation.

1. 01quelques semaines avantPréparation

   Consultation, examen, planification et information avec temps de réflexion. Les médicaments et le tabagisme sont abordés.

2. 02Jour de l’opérationIntervention

   Lifting Deep Plane sous anesthésie générale ; ensuite, en règle générale, une à deux nuits en hospitalisation.

3. 03semaines à moisSuivi

   Contrôles et retrait des fils ; les gonflements se résorbent, le résultat final apparaît après quelques mois.

Préparation

• Des photos de vous plus jeune aident à définir ensemble l’objectif.
• Examens préalables tels que formule sanguine et, le cas échéant, ECG – selon l’âge et l’état de santé, par exemple auprès de votre médecin de famille.
• Médicaments anticoagulants (par exemple les antidouleurs contenant de l’acide acétylsalicylique) : ne les arrêter environ deux semaines avant qu’après avis médical.
• Nicotine et alcool : les éviter si possible au moins deux semaines avant et après l’opération – cela réduit nettement le risque de troubles de la cicatrisation.
• Organisation : prévoir une personne pour vous accompagner à la sortie, une pause professionnelle et de l’aide à domicile pour les premiers jours.

Le jour de l’opération

1. Arrivée vous venez à jeun, les dernières questions sont abordées.
2. Marquage le tracé des incisions et les zones de traitement sont marqués en position assise.
3. Anesthésie le lifting est réalisé sous anesthésie générale ; la forme d’anesthésie est définie au préalable avec l’anesthésiste.
4. Intervention par des incisions discrètes devant et derrière l’oreille, la couche tissulaire profonde est libérée et repositionnée avec les zones affaissées. L’excédent de peau est retiré sans tension.
5. Ensuite un léger pansement de tête protège les plaies. Pour le lifting classique, je recommande une à deux nuits en hospitalisation.

La cicatrisation en un coup d’œil

Le refroidissement, le haut du corps surélevé pendant le sommeil et le repos physique favorisent la cicatrisation. Le processus naturel de vieillissement se poursuit – mais un lifting bien réalisé produit ses effets pendant de nombreuses années.

Risques

Toute opération comporte des risques. Pour le lifting du visage, il s’agit entre autres de saignements secondaires et d’ecchymoses, de troubles de la cicatrisation, de cicatrices visibles, de troubles passagers de la sensibilité et – rarement – d’une lésion des nerfs faciaux. Le tabagisme, certains médicaments et des maladies préexistantes augmentent le risque. C’est pourquoi la parfaite maîtrise de la technique opératoire et des connaissances anatomiques précises sont si importantes. Lors de l’entretien d’information, nous passons en revue chaque point individuellement.

Questions fréquentes