Λίφτινγκ προσώπου – ξεκούραστη όψη, χωρίς αλλοίωση

Με τα χρόνια το πρόσωπο χάνει την ελαστικότητά του. Οι παρειές πέφτουν, η γραμμή της γνάθου γίνεται λιγότερο ευκρινής, στον λαιμό εμφανίζονται ρυτίδες. Οι κρέμες και τα ενέσιμα fillers εδώ συναντούν τα όριά τους, γιατί το πρόβλημα δεν βρίσκεται στο δέρμα, αλλά κάτω από αυτό.

Γιατί το πρόσωπο είναι το κύριο πεδίο μου

Για πολλά χρόνια το κλινικό και επιστημονικό μου κέντρο βάρους ήταν η Κρανιοπροσωπική Χειρουργική. Η ειδικότητα αυτή διορθώνει σύνθετες αλλοιώσεις στα οστά και στα μαλακά μόρια του κρανίου και του προσώπου – συγγενείς δυσπλασίες, συνέπειες ατυχημάτων, την αποκατάσταση μετά από επεμβάσεις για όγκους. Ο καθηγητής Mühlbauer μού ανέθεσε τη διεύθυνση αυτού του υποτμήματος ως επιμελητή (Oberarzt).

Όποιος εργάζεται εκεί πρέπει να γνωρίζει πολύ καλά την πορεία των νεύρων, των αγγείων και των στιβάδων του συνδετικού ιστού στο πρόσωπο. Αυτή η γνώση ωφελεί σήμερα κάθε αισθητική επέμβαση – από το mini lift και την ανόρθωση του μέσου τριτημορίου του προσώπου και του λαιμού έως το κλασικό deep-plane facelift.

Η αρχή: deep-plane SMAS

Οι παλαιότερες μέθοδοι τέντωναν κυρίως το δέρμα. Το αποτέλεσμα συχνά έδειχνε τεντωμένο και δεν διαρκούσε πολύ, επειδή το δέρμα υποχωρεί υπό τάση.

Με την τεχνική deep-plane SMAS επαναφέρω αντί γι’ αυτό τις βαθύτερες ιστικές στιβάδες στην παλαιότερη θέση τους. SMAS σημαίνει «επιφανειακό μυοαπονευρωτικό σύστημα» – μια στιβάδα συνδετικού ιστού που στηρίζει το πρόσωπο σαν δίχτυ. Όταν αποκολληθεί στο σωστό σημείο και αγκυρωθεί εκ νέου, το δέρμα ακολουθεί χωρίς τάση.

• Φυσική έκφραση αντί για τεντωμένο δέρμα
• Οι εκφράσεις του προσώπου διατηρούνται
• Παρειές, γραμμή της γνάθου και λαιμός αντιμετωπίζονται μαζί
• Οι ουλές βρίσκονται σε φυσικές πτυχές του δέρματος και στη γραμμή των μαλλιών

Για ποιους ενδείκνυται ένα λίφτινγκ προσώπου

Ένα λίφτινγκ προσώπου μπορεί να έχει νόημα όταν πεσμένα τμήματα του προσώπου, βαθιές ρυτίδες και χαμένα περιγράμματα καθορίζουν την εικόνα – για παράδειγμα «σακουλάκια» στη γνάθο, μια ασαφής γραμμή της γνάθου ή έντονες ρινοπαρειακές αύλακες. Καθοριστικά δεν είναι τα χρόνια της ηλικίας, αλλά τα ευρήματα, η υγεία σας και οι προσδοκίες σας.

Δεν χρειάζεται κάθε αίτημα επέμβαση. Μερικές φορές αρκεί μια διόρθωση βλεφάρων, μια ανόρθωση λαιμού ή μια θεραπεία ρυτίδων. Και αυτό σας το λέω ανοιχτά.

Ποια παραλλαγή; Μια επισκόπηση

Το «λίφτινγκ προσώπου» είναι ένας συλλογικός όρος για επεμβάσεις πολύ διαφορετικής έκτασης:

• Ανόρθωση δέρματος με μικρή τομή (συχνά αποκαλούμενη «S-lift»): Τομή μπροστά και γύρω από το αυτί· ανορθώνονται κυρίως το δέρμα και ο υποδόριος ιστός. Κατάλληλη σε ελαφρά πτώση, συχνά εφικτή με τοπική αναισθησία, σύντομη ανάρρωση – η δράση της όμως είναι πιο περιορισμένη.
• Λίφτινγκ SMAS και deep-plane: Εκτός από το δέρμα ανυψώνεται η στηρικτική στιβάδα συνδετικού ιστού και μυών. Αυτός είναι ο σωστός δρόμος όταν παρειές, γραμμή της γνάθου και λαιμός έχουν πέσει μαζί.
• Λίφτινγκ μέσου τριτημορίου του προσώπου: Μέσω μιας τομής ακριβώς κάτω από τις βλεφαρίδες ανυψώνεται ο πεσμένος ιστός της παρειάς, συχνά μαζί με διόρθωση του κάτω βλεφάρου.
• Λίφτινγκ λαιμού, μετώπου και φρυδιών: συμπληρώνουν το λίφτινγκ προσώπου ή εφαρμόζονται μεμονωμένα – βλ. λίφτινγκ λαιμού και μετώπου.

Όροι όπως «mini», «midi» ή «maxi lift» δεν έχουν ενιαίο ορισμό. Καθοριστικό είναι ποια στιβάδα ανορθώνεται, σε ποιο σημείο και σε ποιον βαθμό.

Λογικοί συνδυασμοί

Ένα λίφτινγκ προσώπου ανορθώνει και επανατοποθετεί, αλλά δεν αντικαθιστά τον χαμένο όγκο. Γι’ αυτό συμπληρώνεται καλά – με αυτόλογο λίπος για βυθισμένες περιοχές, με βλεφαροπλαστική ή με ενέσιμα fillers για λεπτές ρυτίδες.

Πότε είμαι επιφυλακτικός

Σε σοβαρές οξείες ασθένειες η επέμβαση αναβάλλεται. Απαιτείται προσοχή σε τάση για υπερτροφικές ουλές – και όταν η προσδοκία υπερβαίνει την εμφάνιση, για παράδειγμα την επίλυση προσωπικών προβλημάτων. Και γι’ αυτό μιλάμε ανοιχτά.

Διαδικασία: προετοιμασία, επέμβαση, μετεγχειρητική παρακολούθηση

Ένα λίφτινγκ προσώπου μπορεί να σχεδιαστεί καλά. Τα παρακάτω βήματα δείχνουν την τυπική πορεία· την προσωπική σας διαδικασία – και τον τόπο της επέμβασης – την καθορίζουμε στη συμβουλευτική συνάντηση.

1. 01μερικές εβδομάδες πρινΠροετοιμασία

   Συμβουλευτική, εξέταση, σχεδιασμός και ενημέρωση με χρόνο για σκέψη. Συζητούνται τα φάρμακα και το κάπνισμα.

2. 02ημέρα της επέμβασηςΕπέμβαση

   Deep-plane facelift υπό νάρκωση· στη συνέχεια κατά κανόνα μία έως δύο νύχτες νοσηλεία.

3. 03εβδομάδες έως μήνεςΜετεγχειρητική παρακολούθηση

   Έλεγχοι και αφαίρεση ραμμάτων· τα οιδήματα υποχωρούν, το τελικό αποτέλεσμα φαίνεται μετά από μερικούς μήνες.

Προετοιμασία

• Φωτογραφίες από νεότερη ηλικία βοηθούν να καθορίσουμε μαζί τον στόχο.
• Προκαταρκτικές εξετάσεις όπως αιματολογικές και ενδεχομένως ΗΚΓ – ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας, για παράδειγμα μέσω της οικογενειακής σας ιατρού ή του οικογενειακού σας ιατρού.
• Αντιπηκτικά φάρμακα (για παράδειγμα αναλγητικά που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ) διακόπτονται περίπου δύο εβδομάδες πριν μόνο μετά από συνεννόηση με ιατρό.
• Νικοτίνη και αλκοόλ να αποφεύγονται κατά το δυνατόν τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν και μετά την επέμβαση – αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο διαταραχών επούλωσης.
• Οργάνωση: Προγραμματίστε συνοδό για την έξοδο, άδεια από την εργασία και βοήθεια στο σπίτι για τις πρώτες ημέρες.

Η ημέρα της επέμβασης

1. Άφιξη Έρχεστε νηστικοί/-ές, συζητούνται οι τελευταίες ερωτήσεις.
2. Σήμανση Η πορεία των τομών και οι ζώνες θεραπείας σημειώνονται σε καθιστή θέση.
3. Νάρκωση Το λίφτινγκ προσώπου γίνεται υπό νάρκωση· τη μορφή της την καθορίζουμε εκ των προτέρων με την αναισθησιολογία.
4. Επέμβαση Μέσω διακριτικών τομών μπροστά και πίσω από το αυτί αποκολλάται η βαθιά ιστική στιβάδα και επανατοποθετείται μαζί με τα πεσμένα τμήματα. Το περιττό δέρμα αφαιρείται χωρίς τάση.
5. Στη συνέχεια Ένας ελαφρύς επίδεσμος κεφαλής προστατεύει τα τραύματα. Στο κλασικό λίφτινγκ προσώπου συνιστώ μία έως δύο νύχτες νοσηλεία.

Η επούλωση με μια ματιά

Η ψύξη, το ανυψωμένο άνω μέρος του σώματος κατά τον ύπνο και η σωματική ξεκούραση υποστηρίζουν την επούλωση. Η φυσική διαδικασία γήρανσης συνεχίζεται – ένα σωστά εκτελεσμένο λίφτινγκ προσώπου όμως έχει αποτέλεσμα για πολλά χρόνια.

Κίνδυνοι

Κάθε επέμβαση ενέχει κινδύνους. Στο λίφτινγκ προσώπου σε αυτούς ανήκουν μεταξύ άλλων μετεγχειρητικές αιμορραγίες και εκχυμώσεις, διαταραχές επούλωσης τραυμάτων, εμφανείς ουλές, παροδικές διαταραχές αισθητικότητας και – σπάνια – τραυματισμός νεύρων του προσώπου. Το κάπνισμα, ορισμένα φάρμακα και προϋπάρχουσες ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο. Γι’ αυτό η ασφαλής γνώση της χειρουργικής τεχνικής και η ακριβής γνώση της ανατομίας είναι τόσο σημαντικές. Στη συζήτηση ενημέρωσης εξετάζουμε κάθε σημείο χωριστά.

Συχνές ερωτήσεις