Αρχική / Θεραπείες / Λιποίδημα
Σώμα
Λιποίδημα – μια πάθηση, όχι ζήτημα πειθαρχίας
Στο λιποίδημα το υποδόριο λίπος αυξάνεται παθολογικά – και ελάχιστα ανταποκρίνεται σε δίαιτα ή άθληση. Η λιποαναρρόφηση είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για την αφαίρεση του παθολογικού λιπώδους ιστού και μπορεί να ανακουφίσει αισθητά τις ενοχλήσεις.
Πολλές γυναίκες με λιποίδημα έχουν διανύσει μακρύ δρόμο: δίαιτες, άθληση, την εμπειρία ότι τα πόδια ή τα χέρια παρ’ όλα αυτά δεν αδυνατίζουν – και συχνά την κατηγορία ότι δεν προσπαθούν αρκετά. Πρόκειται όμως για μια αυτοτελή πάθηση του λιπώδους ιστού.
Τι είναι το λιποίδημα;
Στο λιποίδημα ο υποδόριος λιπώδης ιστός αυξάνεται παθολογικά, τυπικά συμμετρικά στα πόδια και στους γοφούς, συχνά και στα χέρια. Οι παλάμες και τα πέλματα συνήθως δεν επηρεάζονται. Πλήττονται σχεδόν αποκλειστικά γυναίκες· συχνά η πάθηση ξεκινά σε φάσεις ορμονικών αλλαγών, όπως η εφηβεία, η εγκυμοσύνη ή η εμμηνόπαυση.
Τυπικές ενδείξεις:
- δυσαναλογία μεταξύ λεπτού άνω μέρους του σώματος και σαφώς πιο εύσωμων ποδιών ή χεριών
- πόνοι τάσης και πίεσης στον προσβεβλημένο ιστό
- εμφανής τάση για μελανιές
- αίσθημα βάρους που αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας
- ελάχιστη επίδραση της δίαιτας και της άθλησης στις προσβεβλημένες περιοχές
Τη διάγνωση τη θέτει μια ιατρός ή ένας ιατρός μετά από εξέταση. Δεν είναι κάθε εύσωμη σιλουέτα λιποίδημα – και δεν χρειάζεται κάθε λιποίδημα επέμβαση.
Λιποίδημα, λεμφοίδημα ή υπερβάλλον βάρος;
Η διάκριση είναι σημαντική, γιατί η θεραπεία διαφέρει. Το λιποίδημα δεν προκαλείται από υπερβάλλον βάρος, μπορεί όμως να επιδεινωθεί από αυτό. Στο λεμφοίδημα συσσωρεύεται υγρό των ιστών· συχνά η ράχη του ποδιού και τα δάχτυλα είναι πρησμένα, και το δέρμα πάνω από τα δάχτυλα ανασηκώνεται δύσκολα (σημείο Stemmer). Σε μια απλή διαταραχή κατανομής του λίπους απουσιάζουν ο πόνος και η ευαισθησία στην πίεση. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στην εξέταση και στην ψηλάφηση.
Στάδια
| Στάδιο | Επιφάνεια του δέρματος | Υποδόριος λιπώδης ιστός |
|---|---|---|
| I | λεία | λεπτοοζώδης πάχυνση |
| II | ανώμαλη, κυματιστή | χονδροοζώδης |
| III | παραμορφωτικοί λοβοί | έντονα αυξημένος, κρεμάμενος |
Τα στάδια περιγράφουν την εμφάνιση – όχι απαραίτητα την ένταση των ενοχλήσεων.
Συντηρητική θεραπεία
Στην αρχή εφαρμόζεται κατά κανόνα συντηρητική θεραπεία: επίπεδης πλέξης ενδύματα συμπίεσης κατά παραγγελία, χειροθεραπευτική λεμφική παροχέτευση, τακτική κίνηση – ιδιαίτερα στο νερό –, σταθερό βάρος και καλή φροντίδα του δέρματος. Ανακουφίζει τις ενοχλήσεις, δεν μπορεί όμως να αφαιρέσει τον παθολογικό λιπώδη ιστό.
Η λιποαναρρόφηση στο λιποίδημα
Οι λιποαναρροφήσεις για ιατρικούς λόγους στο λιποίδημα ήταν μέρος ήδη της εκπαίδευσής μου, όπως και οι αισθητικές επεμβάσεις. Εργάζομαι υπό γενική αναισθησία σε συνδυασμό με τοπική αναισθησία tumescent, με μεθόδους δόνησης και λεπτές κάνουλες που προστατεύουν τον ιστό και ιδιαίτερα τα λεμφαγγεία. Η αναρρόφηση γίνεται κατά τον επιμήκη άξονα, παράλληλα με τις λεμφικές οδούς. Σε έντονα ευρήματα είναι συχνά σκόπιμο να γίνει θεραπεία σε περισσότερες συνεδρίες.
Ασφάλεια υγείας
Αν η ασφάλεια υγείας σας θα συμμετάσχει σε μια λιποαναρρόφηση για λιποίδημα εξαρτάται από την περίπτωση – μεταξύ άλλων από τα ευρήματα και από την έως τώρα θεραπεία. Παρακαλούμε να διευκρινίσετε την κάλυψη του κόστους με την ασφάλεια υγείας σας πριν από την έναρξη της θεραπείας. Έγγραφα για τη διάγνωση και την έως τώρα θεραπεία βοηθούν σε αυτό.
Διαδικασία: προετοιμασία, επέμβαση, μετεγχειρητική φροντίδα
Στο λιποίδημα δεν πρόκειται για διόρθωση της σιλουέτας, αλλά για τη θεραπεία μιας πάθησης. Γι’ αυτό στην αρχή βρίσκεται η διάγνωση και στο τέλος μια προσεκτική μετεγχειρητική φροντίδα. Τον τόπο της επέμβασης τον καθορίζουμε στη συμβουλευτική συνάντηση.
- 01εβδομάδες έως μήνες πρινΔιάγνωση και σχεδιασμός
Διάγνωση, έως τώρα συντηρητική θεραπεία, σχεδιασμός περιοχών και σταδίων, διευκρίνιση του κόστους.
- 02μία ημέρα επέμβασης ανά στάδιοΕπέμβαση
Λιποαναρρόφηση υπό γενική αναισθησία με διάλυμα tumescent, ήπια κατά τον επιμήκη άξονα των λεμφικών οδών.
- 03εβδομάδες έως μήνεςΜετεγχειρητική φροντίδα
Συμπίεση, λεμφική παροχέτευση, κίνηση, επανέλεγχοι.
- Διάγνωση οι ενοχλήσεις, η κατανομή του λιπώδους ιστού και το ιστορικό αξιολογούνται ιατρικά.
- Στάδια σε έντονα ευρήματα, οι περιοχές, για παράδειγμα πόδια και χέρια, αντιμετωπίζονται συχνά σε χωριστές συνεδρίες.
- Προετοιμασία φροντίστε για την έγκαιρη προσαρμογή των ενδυμάτων συμπίεσης, προγραμματίστε ραντεβού λεμφικής παροχέτευσης για το διάστημα μετά.
- Ημέρα της επέμβασης οι περιοχές σημειώνονται σε όρθια στάση· μετά την αναρρόφηση τοποθετείται αμέσως η συμπίεση. Σε μεγαλύτερες ποσότητες η προσεκτική παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντική.
- Ημέρα 1–3οίδημα και αίσθημα τάσης· συμπίεση μέρα και νύχτα
- Εβδομάδα 1–2λεμφική παροχέτευση σύμφωνα με τη συνταγή· ελαφριά κίνηση
- Εβδομάδα 3–6συμπίεση σύμφωνα με τις οδηγίες· σταδιακή αύξηση της επιβάρυνσης
- Μήνας 3–6επανέλεγχος· σχεδιασμός του επόμενου σταδίου, εφόσον προβλέπεται
- μακροπρόθεσμαη συμπίεση συχνά μπορεί να μειωθεί ανάλογα με τα ευρήματα· η κίνηση παραμένει σημαντική
Επικοινωνήστε αμέσως μαζί μας σε περίπτωση πυρετού, έντονου πόνου, δύσπνοιας, μονόπλευρα έντονα πρησμένου ποδιού ή ερυθρότητας γύρω από μια πρόσβαση.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι αντιστοιχούν κατά βάση σε εκείνους μιας λιποαναρρόφησης: αιματώματα, ορώματα, λοιμώξεις, διαταραχές της αισθητικότητας και ανωμαλίες του δέρματος. Σε μεγαλύτερες ποσότητες η προσεκτική παρακολούθηση και μετεγχειρητική φροντίδα είναι ιδιαίτερα σημαντικές.
Συχνές ερωτήσεις
Πρέπει να συνεχίσω να φοράω ενδύματα συμπίεσης μετά την επέμβαση;
Αμέσως μετά την επέμβαση ναι, για αρκετές εβδομάδες. Αν και για πόσο χρειάζεται συμπίεση στη συνέχεια εξαρτάται από τα ευρήματα. Πολλές ασθενείς μπορούν να τη μειώσουν με τον καιρό.
Μπορεί να επανέλθει το λιποίδημα;
Ο λιπώδης ιστός που αφαιρέθηκε δεν αναπτύσσεται ξανά. Το λιποίδημα όμως είναι χρόνια πάθηση· σε περιοχές που δεν έχουν αντιμετωπιστεί ή σε ορμονικές αλλαγές μπορεί να εξελιχθεί.
Πόσες επεμβάσεις χρειάζονται;
Αυτό εξαρτάται από την ένταση και την έκταση. Συχνά τα πόδια και τα χέρια αντιμετωπίζονται σε χωριστές συνεδρίες.
Είναι το λιποίδημα το ίδιο με την κυτταρίτιδα;
Όχι. Η κυτταρίτιδα είναι μια αβλαβής μεταβολή της επιφάνειας του δέρματος. Το λιποίδημα είναι πάθηση του λιπώδους ιστού με πόνο και ευαισθησία στην πίεση.
Μπορώ να εξαφανίσω το λιποίδημα με άθληση;
Η κίνηση ανακουφίζει τις ενοχλήσεις και είναι πολύ σημαντική. Τα παθολογικά αυξημένα λιποκύτταρα όμως κατά κανόνα δεν εξαφανίζονται με αυτόν τον τρόπο.