Χειρουργική μαστού – σχήμα και αναλογίες που σας ταιριάζουν

Μετά από εγκυμοσύνες ή με τη μείωση της ελαστικότητας, ο μαστός χάνει τη σφριγηλότητά του. Άλλες γυναίκες θεωρούν τον μαστό τους πολύ μεγάλο για τη σωματική τους διάπλαση και υποφέρουν από πόνους στην πλάτη και στον αυχένα. Άλλες πάλι επιθυμούν περισσότερο όγκο. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να επιτευχθεί ένα σχήμα μαστού που ταιριάζει στη σιλουέτα σας.

Σε αυτό αξιοποιώ πολυετή εμπειρία – και από την επανορθωτική χειρουργική μαστού, η οποία ήταν σταθερό μέρος της εκπαίδευσής μου.

Ανόρθωση μαστού

Κατά την ανόρθωση μαστού (μαστοπηξία) δίνω στον μαστό πιο σφριγηλό σχήμα και υψηλότερη θέση. Το δερματικό περίβλημα μειώνεται και η θηλή ανυψώνεται στη σωστή θέση· ο όγκος διατηρείται σε μεγάλο βαθμό.

Κατά κανόνα εργάζομαι με ένα εσωτερικό σουτιέν: ο αδενικός ιστός του ίδιου του σώματος διαμορφώνεται και στηρίζεται με ειδική τεχνική ραφής, ώστε ο μαστός να στηρίζεται από μέσα. Η τεχνική αυτή στοχεύει σε ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Το μήκος των ουλών εξαρτάται από το πόσο έχει πέσει ο μαστός:

• γύρω από τη θηλαία άλω σε μικρή πτώση
• γύρω από τη θηλαία άλω και κάθετα προς τα κάτω («lollipop») σε μέτρια πτώση
• επιπλέον στην υπομάστια πτυχή («ανεστραμμένο Τ») σε έντονα πεσμένο μαστό

Με σταθερό βάρος μια ανόρθωση διαρκεί πολλά χρόνια· αργότερα μπορεί να γίνει συμπληρωματική ανόρθωση μέσω των υπαρχουσών ουλών. Η ανόρθωση μπορεί να συνδυαστεί με μείωση ή αυξητική.

Μείωση μαστού

Πολύ μεγάλοι μαστοί μπορεί να αποτελούν πραγματική επιβάρυνση: πόνοι στους ώμους και στον αυχένα, αυλακώσεις από τις τιράντες του σουτιέν, ερεθισμοί του δέρματος στην υπομάστια πτυχή, περιορισμοί στην άθληση. Κατά τη μείωση αφαιρείται αδενικός, λιπώδης και δερματικός ιστός και ο μαστός αποκτά νέο σχήμα. Συχνά αρκεί μια τομή γύρω από τη θηλαία άλω και κάθετα προς τα κάτω· σε πολύ μεγάλους, μαλακούς μαστούς χρειάζεται επιπλέον μια τομή στην υπομάστια πτυχή.

Χρησιμοποιώ μεθόδους που κατά κανόνα διατηρούν την αισθητικότητα της θηλής και την ικανότητα θηλασμού. Επειδή ο ιστός κατεβαίνει λίγο τις πρώτες εβδομάδες, κατά την επέμβαση διαμορφώνω σκόπιμα τον μαστό λίγο ψηλότερα από το τελικό αποτέλεσμα.

Σε έντονες ενοχλήσεις, η μείωση μαστού μπορεί να είναι ιατρικά τεκμηριωμένη. Αν η ασφάλεια υγείας σας θα συμμετάσχει στο κόστος, παρακαλούμε να το διευκρινίσετε κατά περίπτωση πριν από τη θεραπεία.

Αυξητική μαστού

Τα σύγχρονα εμφυτεύματα, ο σχεδιασμός με τη βοήθεια υπολογιστή και οι ήπιες χειρουργικές τεχνικές χαρακτηρίζουν τη σημερινή αυξητική μαστού. Χρησιμοποιώ εμφυτεύματα αναγνωρισμένων κατασκευαστών. Το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση τα επιλέγουμε μαζί, ώστε το αποτέλεσμα να ταιριάζει στις αναλογίες σας.

• Σχήμα: τα στρογγυλά εμφυτεύματα τονίζουν τον άνω πόλο του μαστού· τα ανατομικά συχνά φαίνονται πιο φυσικά, αλλά μπορεί να περιστραφούν.
• Θέση: πάνω ή (εν μέρει) κάτω από τον θωρακικό μυ – ανάλογα με τον διαθέσιμο ιστό.
• Πρόσβαση: συνήθως στην υπομάστια πτυχή, εναλλακτικά στο χείλος της θηλαίας άλω ή στη μασχάλη.
• Δοκιμή πριν από την απόφαση: κατά τη συμβουλευτική συνάντηση μπορούν να συγκριθούν διάφορα μεγέθη με δοκιμαστικά εμφυτεύματα μέσα στο σουτιέν.

Εμφύτευμα ή αυτόλογο λίπος;

Αντί για εμφύτευμα είναι επίσης δυνατή η αύξηση με αυτόλογο λίπος: λίπος αναρροφάται από την κοιλιά, τους γοφούς ή τους μηρούς, επεξεργάζεται και εισάγεται στον μαστό. Η μέθοδος έχει όρια. Η αύξηση είναι μέτρια, ένα μέρος του λίπους απορροφάται ξανά, και απαιτούνται επαρκή αποθέματα λίπους. Επιπλέον, το μεταμοσχευμένο λίπος μπορεί να δυσκολέψει την αξιολόγηση μεταγενέστερων μαστογραφιών. Ποιος δρόμος σας ταιριάζει, το συζητάμε ανοιχτά.

Πότε πρέπει να αντικατασταθεί ένα εμφύτευμα, μπορείτε να διαβάσετε στην ενότητα Αντικατάσταση εμφυτευμάτων και ρίκνωση κάψας. Για άνδρες: Γυναικομαστία.

Διαδικασία: προετοιμασία, επέμβαση, μετεγχειρητική φροντίδα

Ένας προσεκτικός σχεδιασμός καθορίζει αν το αποτέλεσμα θα ταιριάζει στο σχήμα του σώματός σας. Οι λεπτομέρειες εξαρτώνται από το αν πρόκειται για ανόρθωση, μείωση ή αυξητική· τον τόπο της επέμβασης τον καθορίζουμε στη συμβουλευτική συνάντηση.

1. 01μερικές εβδομάδες πρινΠροετοιμασία

   Συμβουλευτική συνάντηση, εξέταση, απεικόνιση του μαστού ανάλογα με την ηλικία, σχεδιασμός τεχνικής και τομών, ενημέρωση με χρόνο σκέψης.

2. 02ημέρα της επέμβασηςΕπέμβαση

   Επέμβαση υπό γενική αναισθησία· στη συνέχεια στηθόδεσμος στήριξης και φροντίδα.

3. 03εβδομάδες έως μήνεςΜετεγχειρητική φροντίδα

   Στηθόδεσμος στήριξης, επανέλεγχοι, σταδιακή επιστροφή στην καθημερινότητα και στην άθληση.

Προετοιμασία

1. Σχεδιασμός καθορίζονται η τεχνική, οι τομές και – σε αυξητική – το μέγεθος και το σχήμα του εμφυτεύματος.
2. Προκαταρκτικές εξετάσεις ανάλογα με την ηλικία και το ιστορικό περιλαμβάνονται απεικόνιση του μαστού και εργαστηριακές τιμές.
3. Φάρμακα και κάπνισμα διακοπή αντιπηκτικών μόνο μετά από συνεννόηση με τον γιατρό, έγκαιρη διακοπή του καπνίσματος.
4. Ενημέρωση λεπτομερής και με χρόνο σκέψης – και για την ικανότητα θηλασμού και την αισθητικότητα.
5. Οργάνωση προμηθευτείτε στηθόδεσμο στήριξης σύμφωνα με τις οδηγίες, ετοιμάστε ρούχα με κουμπιά ή φερμουάρ μπροστά, προγραμματίστε βοήθεια για τις πρώτες ημέρες.

Η ημέρα της επέμβασης

1. Σχεδίαση οι τομές σημειώνονται σε όρθια στάση, ώστε να λαμβάνεται υπόψη η φυσική θέση του μαστού.
2. Επέμβαση ανάλογα με τον στόχο, διαμορφώνεται ο αδενικός ιστός, αφαιρείται ιστός ή τοποθετείται εμφύτευμα.
3. Ολοκλήρωση λεπτά ράμματα, επίδεσμος και στηθόδεσμος στήριξης. Αν η επέμβαση θα γίνει χωρίς διανυκτέρευση ή με διανυκτέρευση, το συζητάμε εκ των προτέρων.

Η επούλωση με μια ματιά

Κίνδυνοι

Πιθανοί κίνδυνοι είναι, μεταξύ άλλων, μετεγχειρητική αιμορραγία, λοιμώξεις, διαταραχές της επούλωσης, εμφανείς ουλές, ασυμμετρίες και μεταβολή της αισθητικότητας των θηλών. Στα εμφυτεύματα προστίθενται κίνδυνοι ειδικοί για τα εμφυτεύματα, όπως η ρίκνωση κάψας. Για όλους τους κινδύνους σας ενημερώνω λεπτομερώς πριν από την επέμβαση.

Συχνές ερωτήσεις