Brustchirurgie – Form und Proportion, die zu Ihnen passen

Nach Schwangerschaften oder mit nachlassender Elastizität verliert die Brust an Spannkraft. Andere Frauen empfinden ihre Brust als zu gross für ihren Körperbau und leiden unter Rücken- und Nackenschmerzen. Wieder andere wünschen sich mehr Volumen. In all diesen Fällen lässt sich eine Brustform erreichen, die zu Ihrer Silhouette passt.

Dabei bringe ich langjährige Erfahrung ein – auch aus der rekonstruktiven Brustchirurgie, die fester Bestandteil meiner Ausbildung war.

Bruststraffung

Bei der Bruststraffung (Mastopexie) bringe ich die Brust in eine straffere Form und eine höhere Position. Der Hautmantel wird verkleinert und die Brustwarze an die richtige Stelle gehoben; das Volumen bleibt weitgehend erhalten.

In der Regel arbeite ich mit einem inneren BH: Das körpereigene Drüsengewebe wird mit einer speziellen Nahttechnik so geformt und gestützt, dass die Brust von innen getragen wird. Diese Technik zielt auf ein lang anhaltendes Ergebnis. Wie lang die Narben werden, hängt davon ab, wie stark die Brust abgesunken ist:

• um den Warzenhof bei geringer Senkung
• um den Warzenhof und senkrecht nach unten („Lollipop“) bei mittlerer Senkung
• zusätzlich in der Unterbrustfalte („umgekehrtes T“) bei stark hängender Brust

Bei stabilem Gewicht hält eine Straffung viele Jahre; später kann über die vorhandenen Narben nachgestrafft werden. Eine Straffung lässt sich mit einer Verkleinerung oder Vergrösserung kombinieren.

Brustverkleinerung

Sehr grosse Brüste können eine echte Belastung sein: Schulter- und Nackenschmerzen, Einschnürungen durch die BH-Träger, Hautreizungen in der Unterbrustfalte, Einschränkungen beim Sport. Bei der Verkleinerung wird Drüsen-, Fett- und Hautgewebe entfernt und die Brust neu geformt. Häufig genügt ein Schnitt um den Warzenhof und senkrecht nach unten; bei sehr grossen, weichen Brüsten ist zusätzlich ein Schnitt in der Unterbrustfalte nötig.

Ich setze Methoden ein, die in der Regel die Sensibilität der Brustwarze und die Stillfähigkeit erhalten. Weil das Gewebe in den ersten Wochen etwas absinkt, forme ich die Brust bei der Operation bewusst etwas höher als das spätere Ergebnis.

Bei ausgeprägten Beschwerden kann eine Brustverkleinerung medizinisch begründet sein. Ob sich Ihre Krankenkasse beteiligt, klären Sie bitte im Einzelfall vor der Behandlung.

Brustvergrösserung

Moderne Implantate, computergestützte Planung und schonende Operationstechniken prägen die heutige Brustvergrösserung. Ich verwende Implantate renommierter Hersteller. Grösse, Form und Lage wählen wir gemeinsam so, dass das Ergebnis zu Ihren Proportionen passt.

• Form: Runde Implantate betonen den oberen Brustpol; anatomisch geformte wirken oft natürlicher, können sich aber drehen.
• Lage: über oder (teilweise) unter dem Brustmuskel – abhängig vom vorhandenen Gewebe.
• Zugang: meist in der Unterbrustfalte, alternativ am Rand des Warzenhofs oder in der Achsel.
• Probe vor der Entscheidung: In der Beratung lassen sich verschiedene Grössen mit Probe-Implantaten im BH vergleichen.

Implantat oder Eigenfett?

Statt eines Implantats ist auch ein Aufbau mit Eigenfett möglich: Fett wird an Bauch, Hüfte oder Oberschenkeln abgesaugt, aufbereitet und in die Brust eingebracht. Die Methode hat Grenzen. Die Vergrösserung fällt moderat aus, ein Teil des Fetts wird wieder abgebaut, und es braucht ausreichende Fettreserven. Zudem kann transplantiertes Fett die Beurteilung späterer Mammographien erschweren. Welcher Weg zu Ihnen passt, besprechen wir offen.

Wann ein Implantat gewechselt werden sollte, lesen Sie unter Implantatwechsel und Kapselfibrose. Für Männer: Männerbrust.

Ablauf: Vorbereitung, Eingriff, Nachsorge

Eine sorgfältige Planung entscheidet darüber, ob das Ergebnis zu Ihrer Körperform passt. Die Einzelheiten hängen davon ab, ob gestrafft, verkleinert oder vergrössert wird; den Ort des Eingriffs legen wir im Beratungsgespräch fest.

1. 01einige Wochen vorherVorbereitung

   Beratung, Untersuchung, Bildgebung der Brust je nach Alter, Planung von Technik und Schnittführung, Aufklärung mit Bedenkzeit.

2. 02OP-TagEingriff

   Operation in Vollnarkose; anschliessend Stütz-BH und Betreuung.

3. 03Wochen bis MonateNachsorge

   Stütz-BH, Kontrollen, schrittweise Rückkehr zu Alltag und Sport.

Vorbereitung

1. Planung Technik, Schnittführung und – bei einer Vergrösserung – Grösse und Form des Implantats werden festgelegt.
2. Voruntersuchungen Je nach Alter und Vorgeschichte gehören eine Bildgebung der Brust und Laborwerte dazu.
3. Medikamente und Rauchen Gerinnungshemmer nur nach ärztlicher Rücksprache pausieren, rechtzeitig auf das Rauchen verzichten.
4. Aufklärung ausführlich und mit Bedenkzeit – auch zu Stillfähigkeit und Sensibilität.
5. Organisation Stütz-BH nach Vorgabe besorgen, Kleidung mit Knöpfen oder Reissverschluss vorne bereitlegen, Hilfe für die ersten Tage einplanen.

Der OP-Tag

1. Anzeichnen Die Schnittführung wird im Stehen markiert, damit die natürliche Lage der Brust berücksichtigt wird.
2. Eingriff Je nach Ziel wird das Drüsengewebe geformt, Gewebe entfernt oder ein Implantat eingesetzt.
3. Abschluss Feine Nähte, Verband und Stütz-BH. Ob der Eingriff ambulant oder mit Übernachtung erfolgt, besprechen wir vorher.

Heilung im Überblick

Risiken

Mögliche Risiken sind unter anderem Nachblutungen, Infektionen, Wundheilungsstörungen, auffällige Narben, Asymmetrien und eine veränderte Sensibilität der Brustwarzen. Bei Implantaten kommen implantatspezifische Risiken hinzu, etwa eine Kapselfibrose. Über alle Risiken kläre ich Sie vor dem Eingriff ausführlich auf.

Häufige Fragen