Fettabsaugung – Konturen formen, nicht abnehmen

Fettpolster an Hüften oder Gesäss, an Oberarmen oder Oberschenkeln: Wenn sich die Proportionen verändert haben, liegt das oft an Fettdepots, die auf Sport und Ernährung kaum reagieren. Hier kann eine Fettabsaugung helfen.

Typische Zonen

Bei Frauen sind es häufig die sogenannten Reiterhosen – Fettpolster an Oberschenkeln, Hüften und Knieinnenseiten bei eher zierlichem Oberkörper. Männer stören sich oft an Fettansammlungen an Hüften oder Brust. Weitere häufige Zonen sind Bauch, Flanken, Oberarme, Kinn und Hals.

Ich sauge nur so viel Fett ab, wie für eine harmonische Silhouette nötig ist – etwa für einen fliessenden Übergang von den Oberschenkeln zur Hüfte oder von der Hüfte zum Bauch.

Für wen die Fettabsaugung gedacht ist

Die Fettabsaugung formt; sie ist keine Methode zum Abnehmen. Sie eignet sich für umschriebene Fettpolster, die trotz Ernährung und Sport bleiben, auch bei normalem Gewicht. Das Fett zwischen den Organen im Bauchraum lässt sich nicht absaugen – bei starkem Übergewicht steht deshalb zuerst die Gewichtsreduktion.

Mein Vorgehen

Ich führe die Fettabsaugung in Vollnarkose in Kombination mit Tumeszenz-Lokalanästhesie durch. Vor der Absaugung wird eine Lösung aus Kochsalzlösung, einem örtlichen Betäubungsmittel und einem gefässverengenden Zusatz in das Fettgewebe eingebracht. Sie lockert das Gewebe auf, vermindert Blutungen und reduziert die Schmerzen nach dem Eingriff; nach dem Einbringen braucht sie eine gewisse Einwirkzeit. Mit den Besonderheiten dieser Technik habe ich mich auch wissenschaftlich beschäftigt, unter anderem in einem Kongressbeitrag zur Fettabsaugung in Tumeszenztechnik und Lokalanästhesie (2001).

Feine Absaugkanülen und Vibrationsverfahren schonen das Gewebe. Die Kanülen werden über wenige, sehr kleine Schnitte eingeführt; sichtbare Narben sind kaum zu erwarten.

Wie viel auf einmal?

Pro Sitzung wird nur eine begrenzte Menge abgesaugt. Sind grössere Mengen nötig, ist es sicherer, sie auf zwei Eingriffe im Abstand einiger Wochen zu verteilen. Eine Liposuktion bis zu 6 Litern wird überwiegend ambulant durchgeführt.

Gegenanzeigen

In der Schwangerschaft wird nicht operiert. Bei Gefässerkrankungen, früheren Thrombosen oder schweren Allgemeinerkrankungen entscheiden wir im Einzelfall.

Geht es um ein Lipödem, unterscheiden sich Diagnose, Vorgehen und Kostenfrage deutlich – dazu gibt es eine eigene Seite: Lipödem.

Ablauf: Vorbereitung, Eingriff, Nachsorge

Entscheidend ist eine sorgfältige Planung der Zonen. So läuft der Eingriff typischerweise ab; den Ort des Eingriffs legen wir im Beratungsgespräch fest.

1. 01einige Wochen vorherVorbereitung

   Zonen festlegen, Fettverteilung und Hautelastizität beurteilen, Voruntersuchungen und Aufklärung mit Bedenkzeit.

2. 02OP-TagEingriff

   Vollnarkose mit Tumeszenz-Lokalanästhesie; Absaugung über kleine Zugänge mit Vibrationstechnik.

3. 03Wochen bis MonateNachsorge

   Kompressionswäsche, Kontrollen, gegebenenfalls Lymphdrainage.

Vorbereitung

• Etwa zwei Wochen vorher keine blutverdünnenden Schmerzmittel – nur nach ärztlicher Rücksprache.
• Nikotin, Alkohol, Schlafmittel und Solarium möglichst meiden.
• Blutbild und Gerinnung; bei Vorerkrankungen eine internistische Abklärung.
• Die Kompressionswäsche wird vorab angepasst, damit sie direkt nach dem Eingriff bereitliegt.
• Begleitperson für den Heimweg und einige Tage Schonung einplanen.

Der OP-Tag

1. Anzeichnen im Stehen Die Behandlungszonen werden markiert.
2. Narkose und Tumeszenz Die Lösung wird eingebracht und wirkt ein.
3. Absaugung Über wenige kleine Zugänge mit feinen Kanülen und Vibrationstechnik.
4. Kompression Direkt danach wird die Kompressionswäsche angelegt.
5. Heimweg Der Eingriff erfolgt oft ambulant.

Heilung im Überblick

Schwellungen und Blutergüsse sind in den ersten Tagen normal. Leichte Restschwellungen können drei bis fünf Monate anhalten; das endgültige Ergebnis zeigt sich nach einigen Monaten. Saugfähige Unterlagen für die ersten Nächte, viel Trinken und leichte Bewegung helfen in der ersten Zeit.

Risiken

Mögliche Risiken sind unter anderem Blutergüsse, Serome (Flüssigkeitsansammlungen), Infektionen, Gefühlsstörungen, Unebenheiten der Hautoberfläche und Asymmetrien. Bei grösseren Absaugmengen steigen die Anforderungen an Überwachung und Nachsorge. Im Aufklärungsgespräch gehen wir alles in Ruhe durch.

Häufige Fragen