Facelift – erholt aussehen, nicht verändert

Mit den Jahren verliert das Gesicht an Spannkraft. Die Wangen sinken ab, die Kinnlinie wird weich, am Hals zeigen sich Falten. Cremes und Unterspritzungen stossen hier an Grenzen, denn das Problem sitzt nicht in der Haut, sondern darunter.

Warum das Gesicht mein Schwerpunkt ist

Über viele Jahre lag mein klinischer und wissenschaftlicher Schwerpunkt in der Kraniofazialen Chirurgie. Dieses Fach korrigiert komplexe Veränderungen an Knochen und Weichteilen von Schädel und Gesicht – angeborene Fehlbildungen, Unfallfolgen, den Wiederaufbau nach Tumoroperationen. Professor Mühlbauer übertrug mir die oberärztliche Leitung dieser Unterabteilung.

Wer dort arbeitet, muss den Verlauf von Nerven, Gefässen und Bindegewebsschichten im Gesicht sehr genau kennen. Dieses Wissen kommt heute jedem ästhetischen Eingriff zugute – vom Minilift über die Mittelgesichts- und Halsstraffung bis zum klassischen Deep-Plane-Facelift.

Das Prinzip: Deep-Plane-SMAS

Ältere Methoden strafften vor allem die Haut. Das Resultat wirkte oft gespannt und hielt nicht lange, weil Haut unter Zug nachgibt.

Bei der Deep-Plane-SMAS-Technik bringe ich stattdessen die tieferen Gewebeschichten zurück in ihre frühere Position. SMAS steht für „superfizielles muskuloaponeurotisches System“ – eine Bindegewebsschicht, die das Gesicht wie ein Netz trägt. Wird sie an der richtigen Stelle gelöst und neu verankert, folgt die Haut ohne Spannung.

• Ein natürlicher Ausdruck statt gespannter Haut
• Die Mimik bleibt erhalten
• Wangen, Kinnlinie und Hals werden gemeinsam behandelt
• Die Narben liegen in natürlichen Hautfalten und im Haaransatz

Für wen ein Facelift in Frage kommt

Ein Facelift kann sinnvoll sein, wenn abgesunkene Gesichtspartien, tiefe Falten und verlorene Konturen das Bild prägen – etwa Hängebäckchen, eine unscharfe Kinnlinie oder ausgeprägte Nasolabialfalten. Massgeblich sind nicht die Lebensjahre, sondern der Befund, Ihre Gesundheit und Ihre Erwartungen.

Nicht jedes Anliegen braucht eine Operation. Manchmal reichen eine Lidkorrektur, eine Halsstraffung oder eine Faltenbehandlung. Auch das sage ich Ihnen offen.

Welche Variante? Ein Überblick

„Facelift“ ist ein Sammelbegriff für Eingriffe von sehr unterschiedlichem Umfang:

• Hautstraffung mit kurzem Schnitt (oft „S-Lift“ genannt): Schnitt vor und um das Ohr, gestrafft werden vor allem Haut und Unterhaut. Geeignet bei leichtem Absinken, häufig in örtlicher Betäubung möglich, kurze Erholung – die Wirkung ist allerdings begrenzter.
• SMAS- und Deep-Plane-Lifting: Neben der Haut wird die tragende Bindegewebs-Muskel-Schicht angehoben. Das ist der richtige Weg, wenn Wangen, Kinnlinie und Hals gemeinsam abgesunken sind.
• Mittelgesichtslifting: Über einen Schnitt knapp unter den Wimpern wird abgesunkenes Wangengewebe angehoben, oft zusammen mit einer Unterlidkorrektur.
• Hals-, Stirn- und Brauenlift: ergänzen das Facelift oder werden allein eingesetzt – siehe Hals- und Stirnlift.

Begriffe wie „Mini-“, „Midi-“ oder „Maxi-Lift“ sind nicht einheitlich definiert. Entscheidend ist, welche Schicht an welcher Stelle wie weit gestrafft wird.

Sinnvoll kombinieren

Ein Facelift strafft und repositioniert, ersetzt aber kein verlorenes Volumen. Es lässt sich deshalb gut ergänzen – mit Eigenfett für eingefallene Partien, mit einer Lidstraffung oder mit einer Unterspritzung feiner Fältchen.

Wann ich zurückhaltend bin

Bei schweren akuten Erkrankungen wird ein Eingriff verschoben. Vorsicht ist geboten bei einer Neigung zu wulstigen Narben – und wenn die Erwartung über das Aussehen hinausgeht, etwa die Lösung persönlicher Probleme. Auch darüber sprechen wir offen.

Ablauf: Vorbereitung, Eingriff, Nachsorge

Ein Facelift ist gut planbar. Die folgenden Schritte zeigen den typischen Weg; Ihren persönlichen Ablauf – auch den Ort des Eingriffs – legen wir im Beratungsgespräch fest.

1. 01einige Wochen vorherVorbereitung

   Beratung, Untersuchung, Planung und Aufklärung mit Bedenkzeit. Medikamente und Rauchen werden besprochen.

2. 02OP-TagEingriff

   Deep-Plane-Facelift in Narkose; danach in der Regel ein bis zwei Nächte stationär.

3. 03Wochen bis MonateNachsorge

   Kontrollen und Fadenzug; Schwellungen klingen ab, das Endergebnis zeigt sich nach einigen Monaten.

Vorbereitung

• Fotos aus jüngeren Jahren helfen, das Ziel gemeinsam zu bestimmen.
• Voruntersuchungen wie Blutbild und gegebenenfalls EKG – je nach Alter und Gesundheitszustand, zum Beispiel über Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.
• Blutverdünnende Mittel (etwa acetylsalicylsäurehaltige Schmerzmittel) rund zwei Wochen vorher nur nach ärztlicher Rücksprache absetzen.
• Nikotin und Alkohol möglichst mindestens zwei Wochen vor und nach der Operation meiden – das senkt das Risiko für Heilungsstörungen deutlich.
• Organisation: Begleitperson für die Entlassung, Auszeit im Beruf und Hilfe zu Hause für die ersten Tage einplanen.

Der OP-Tag

1. Ankunft Sie kommen nüchtern, letzte Fragen werden besprochen.
2. Anzeichnen Schnittführung und Behandlungszonen werden im Sitzen markiert.
3. Narkose Das Facelift erfolgt in Narkose; die Form legen wir vorher mit der Anästhesie fest.
4. Eingriff Über unauffällige Schnitte vor und hinter dem Ohr wird die tiefe Gewebeschicht gelöst und mit den abgesunkenen Partien neu positioniert. Überschüssige Haut wird spannungsfrei entfernt.
5. Danach Ein leichter Kopfverband schützt die Wunden. Beim klassischen Facelift empfehle ich ein bis zwei Nächte stationär.

Heilung im Überblick

Kühlen, ein erhöhter Oberkörper beim Schlafen und körperliche Schonung unterstützen die Heilung. Der natürliche Alterungsprozess geht weiter – ein gut ausgeführtes Facelift wirkt aber über viele Jahre.

Risiken

Jede Operation birgt Risiken. Beim Facelift gehören dazu unter anderem Nachblutungen und Blutergüsse, Wundheilungsstörungen, auffällige Narben, vorübergehende Gefühlsstörungen und – selten – eine Verletzung von Gesichtsnerven. Rauchen, bestimmte Medikamente und Vorerkrankungen erhöhen das Risiko. Deshalb sind die sichere Beherrschung der OP-Technik und genaue anatomische Kenntnisse so wichtig. Im Aufklärungsgespräch gehen wir jeden Punkt einzeln durch.

Häufige Fragen