Home / Behandelingen / Liposuctie
Lichaam
Liposuctie – contouren vormen, niet afvallen
Sommige vetkussentjes blijven ondanks sport en bewuste voeding. Liposuctie (vetafzuiging) verwijdert ze gericht en weefselsparend – ter verbetering van de lichaamscontour, niet om gewicht te verliezen.
Vetkussentjes aan heupen of billen, aan bovenarmen of bovenbenen: wanneer de verhoudingen zijn veranderd, ligt dat vaak aan vetdepots die nauwelijks op sport en voeding reageren. Hier kan een liposuctie helpen.
Typische zones
Bij vrouwen gaat het vaak om de zogenoemde rijbroekdijen – vetkussentjes aan bovenbenen, heupen en binnenkant van de knieën bij een eerder tengere bovenlichaam. Mannen storen zich vaak aan vetophopingen aan heupen of borst. Andere veelvoorkomende zones zijn buik, flanken, bovenarmen, kin en hals.
Ik zuig slechts zoveel vet af als nodig is voor een harmonieus silhouet – bijvoorbeeld voor een vloeiende overgang van de bovenbenen naar de heup of van de heup naar de buik.
Voor wie liposuctie bedoeld is
Liposuctie vormt; het is geen methode om af te vallen. Ze is geschikt voor afgebakende vetkussentjes die ondanks voeding en sport blijven, ook bij een normaal gewicht. Het vet tussen de organen in de buikholte kan niet worden afgezogen – bij ernstig overgewicht staat daarom eerst gewichtsverlies voorop.
De beste resultaten ontstaan bij een stabiel gewicht en een goede huidelasticiteit.
Mijn werkwijze
Ik voer de liposuctie uit onder algehele narcose in combinatie met tumescentie-lokale anesthesie. Vóór het afzuigen wordt een oplossing van fysiologisch zout, een plaatselijk verdovingsmiddel en een vaatvernauwend middel in het vetweefsel ingebracht. Deze maakt het weefsel losser, vermindert bloedingen en vermindert de pijn na de ingreep; na het inbrengen heeft ze een zekere inwerktijd nodig. Met de bijzonderheden van deze techniek heb ik mij ook wetenschappelijk beziggehouden, onder meer in een congresbijdrage over liposuctie met tumescentietechniek en lokale anesthesie (2001).
Fijne zuigcanules en vibratiemethoden sparen het weefsel. De canules worden via enkele zeer kleine sneetjes ingebracht; zichtbare littekens zijn nauwelijks te verwachten.
Hoeveel in één keer?
Per sessie wordt slechts een beperkte hoeveelheid afgezogen. Zijn grotere hoeveelheden nodig, dan is het veiliger ze te verdelen over twee ingrepen met een tussenpoos van enkele weken. Een liposuctie tot 6 liter wordt overwegend poliklinisch uitgevoerd.
Contra-indicaties
Tijdens de zwangerschap wordt niet geopereerd. Bij vaatziekten, eerdere trombose of ernstige algemene aandoeningen beslissen we per geval.
Gaat het om lipoedeem, dan verschillen diagnose, werkwijze en kostenvraag duidelijk – daarover is er een eigen pagina: lipoedeem.
Verloop: voorbereiding, ingreep, nazorg
Doorslaggevend is een zorgvuldige planning van de zones. Zo verloopt de ingreep doorgaans; de plaats van de ingreep leggen we tijdens het consult vast.
- 01enkele weken voorafVoorbereiding
Zones vastleggen, vetverdeling en huidelasticiteit beoordelen, vooronderzoeken en voorlichting met bedenktijd.
- 02dag van de operatieIngreep
Algehele narcose met tumescentie-lokale anesthesie; afzuiging via kleine toegangen met vibratietechniek.
- 03weken tot maandenNazorg
Compressiekleding, controles, zo nodig lymfedrainage.
Voorbereiding
- Ongeveer twee weken vooraf geen bloedverdunnende pijnstillers – alleen na overleg met een arts.
- Nicotine, alcohol, slaapmiddelen en zonnebank zo mogelijk vermijden.
- Bloedbeeld en stolling; bij bestaande aandoeningen een internistisch vooronderzoek.
- De compressiekleding wordt vooraf aangemeten, zodat ze direct na de ingreep klaarligt.
- Een begeleider voor de terugweg en enkele dagen rust inplannen.
De dag van de operatie
- Aftekenen in staande houding de behandelzones worden gemarkeerd.
- Narcose en tumescentie de oplossing wordt ingebracht en laat men inwerken.
- Afzuiging via enkele kleine toegangen met fijne canules en vibratietechniek.
- Compressie direct daarna wordt de compressiekleding aangetrokken.
- Terugweg de ingreep gebeurt vaak poliklinisch.
Genezing in het kort
- Dag 1–3een gevoel als spierpijn en zwelling; tumescentievloeistof kan uit de toegangen lekken
- Week 1compressie dag en nacht; lichte beweging bevordert de genezing
- Week 2–4de zwelling neemt af; kantoorwerk meestal weer mogelijk
- Week 4–6compressie na overleg verminderen; sport stapsgewijs
- Maand 3–6de huid heeft zich aangepast – de nieuwe contour is zichtbaar
Zwellingen en blauwe plekken zijn in de eerste dagen normaal. Lichte restzwellingen kunnen drie tot vijf maanden aanhouden; het definitieve resultaat toont zich na enkele maanden. Absorberende onderleggers voor de eerste nachten, veel drinken en lichte beweging helpen in de eerste tijd.
Neem onmiddellijk contact op bij hevige pijn, koorts, kortademigheid, een eenzijdig gezwollen been of een roodheid rond een toegang.
Risico’s
Mogelijke risico’s zijn onder meer blauwe plekken, seromen (vochtophopingen), infecties, gevoelsstoornissen, oneffenheden van het huidoppervlak en asymmetrieën. Bij grotere afzuighoeveelheden nemen de eisen aan bewaking en nazorg toe. In het voorlichtingsgesprek nemen we alles rustig door.
Veelgestelde vragen
Komen de vetkussentjes terug?
Afgezogen vetcellen worden niet opnieuw gevormd. Bij duidelijke gewichtstoename kunnen de overgebleven vetcellen echter in volume toenemen. Een stabiel gewicht is de beste bescherming voor het resultaat.
Trekt de huid na de afzuiging strak?
Bij een goede elasticiteit trekt de huid zich meestal goed terug. Bij verslapte huid kan een aanvullende lifting zinvol zijn – meer hierover onder lichaamscontouren.
Wanneer kan ik weer werken?
Bij kantoorwerk vaak na enkele dagen, afhankelijk van omvang en zone. Lichamelijk zwaar werk bespreken we individueel.
Wanneer kan ik weer sporten?
Lichte sport is vaak na ongeveer drie weken mogelijk – afhankelijk van omvang en genezing.
Zijn er alternatieven zonder operatie?
Er worden koude-, ultrasound-, laser- of radiofrequentiemethoden en injecties aangeboden. Hun effect is meestal duidelijk kleiner en minder voorspelbaar dan dat van een liposuctie – dat zeg ik u eerlijk.
Vergoedt de zorgverzekeraar een liposuctie?
Een liposuctie om esthetische redenen wordt in de regel niet door de zorgverzekeraar vergoed. Na het consult ontvangt u een individuele kostenraming.