Accueil / Traitements / Blépharoplastie
Visage
Blépharoplastie – un regard ouvert, la forme de vos yeux
Des paupières relâchées donnent à tout le visage un air fatigué – même lorsque vous vous sentez reposé(e). Une correction de la paupière supérieure ou inférieure est une intervention ambulatoire relativement légère, avec un effet net sur l’expression du visage.
Peu de choses marquent autant l’expression du visage que les yeux. Lorsque la peau des paupières s’affaisse, le regard paraît plus âgé, fatigué et parfois triste – alors que l’on se sent en forme.
Une intervention que je pratique très souvent
La blépharoplastie fait partie de mes opérations les plus fréquentes : chaque année, je réalise plus de 200 blépharoplasties. J’apprécie cette intervention, car elle permet, avec un effort relativement faible, un effet important sur l’apparence générale.
Il n’existe pas pour autant de procédure standard. La forme des paupières, l’excédent de peau et les poches graisseuses sont différents chez chaque personne, c’est pourquoi je planifie chaque blépharoplastie individuellement. La forme de vos yeux est préservée – vous devez vous reconnaître dans le miroir.
Blépharoplastie supérieure
Une blépharoplastie supérieure entre en ligne de compte lorsque les yeux paraissent plus petits et fatigués ou lorsque la peau de la paupière supérieure appuie sur les cils (« paupières tombantes »). Dans les cas prononcés, le champ visuel peut même être limité.
Je retire l’excédent de peau et, si nécessaire, une partie du muscle ou du tissu graisseux. La bande de peau à retirer est marquée précisément avant l’opération en position assise, afin que les deux côtés soient symétriques. L’incision se situe dans le pli naturel de la paupière et se prolonge latéralement dans une fine ride du sourire ; la suture est réalisée avec des fils très fins. Si nécessaire, la graisse excédentaire de la paupière supérieure peut être réutilisée à un autre endroit, par exemple en cas de cernes sous les yeux.
Blépharoplastie inférieure
À la paupière inférieure, il s’agit le plus souvent de poches sous les yeux, de peau relâchée ou de cernes foncés dus à des poches graisseuses saillantes. Une correction de la paupière inférieure est plus complexe qu’une blépharoplastie supérieure et requiert une longue expérience, y compris en chirurgie reconstructrice. Il existe deux voies d’abord :
- Par l’extérieur : l’incision se situe directement sous le bord des cils et s’étend de quelques millimètres dans la ride du sourire latérale. Cela permet de traiter ensemble l’excédent de peau, la graisse bombée et la musculature relâchée ; la graisse peut aussi être redistribuée pour adoucir la transition vers la joue.
- Par l’intérieur, à travers la conjonctive : en cas de simples poches sous les yeux sans excédent de peau, la graisse est retirée par la face interne de la paupière – sans cicatrice visible.
À la paupière inférieure, moins est souvent mieux : si l’on retire trop de graisse, les yeux paraissent creux ; si l’on retire trop de peau, la paupière peut être tirée vers le bas.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
- Une intervention ambulatoire de 90 minutes au maximum
- Des cicatrices discrètes dans le pli naturel de la paupière
- Aucune modification de la forme des yeux
- Un résultat durable
Quand une planification particulièrement soigneuse est nécessaire
Des yeux secs, plusieurs opérations antérieures, des maladies du tissu conjonctif ou des attentes très élevées exigent une évaluation particulièrement précise. En cas d’yeux secs, un examen ophtalmologique avant l’intervention est important. Un glaucome n’exclut pas une blépharoplastie, mais nécessite des contrôles rapprochés.
Parfois, la véritable cause ne se situe pas du tout au niveau de la paupière, mais dans un sourcil affaissé. Je vérifie toujours ce point lors de l’examen – plus d’informations sous Lifting du cou et du front.
Déroulement : préparation, intervention, suivi
La blépharoplastie est une intervention de portée limitée, et la cicatrisation se planifie bien. Le lieu de l’intervention est discuté lors de la consultation.
- 011–3 semaines avantPréparation
Examen des paupières, planification et information ; les médicaments sont abordés.
- 02Jour de l’opérationIntervention
opération ambulatoire de 90 minutes au maximum ; ensuite, retour à domicile accompagné(e).
- 031–2 semainesSuivi
Refroidir, retrait des fils après quelques jours ; les gonflements se résorbent généralement en une à deux semaines.
Préparation
- Environ deux semaines avant, pas d’antidouleurs anticoagulants comme l’AAS, l’ibuprofène ou le diclofénac – uniquement après avis médical.
- Éviter si possible la nicotine, l’alcool et le solarium pendant cette période ; suspendre les compléments alimentaires peu avant l’intervention.
- Prévoir des lunettes plutôt que des lentilles de contact pour les premiers jours.
- Prévoir une personne pour vous accompagner sur le chemin du retour – il n’est pas possible de conduire soi-même le jour de l’opération.
Le jour de l’opération
- Marquage la bande de peau à retirer est marquée avec précision en position assise.
- Anesthésie nous discutons au préalable de la forme d’anesthésie.
- Intervention à la paupière supérieure par une incision dans le pli palpébral, à la paupière inférieure, selon le bilan, par une incision juste sous les cils.
- Fin sutures fines, puis refroidissement.
- Retour après une courte période de repos, vous rentrez chez vous accompagné(e).
La cicatrisation en un coup d’œil
- Jour 1–3Refroidir, surélever la tête, ménager les yeux ; de légères ecchymoses sont normales
- Jour 5–7les fils sont retirés ; beaucoup se sentent désormais à nouveau à l’aise en public
- Semaine 2les gonflements et les colorations ont généralement en grande partie disparu ; maquillage après avis médical
- Semaine 3–4sport et lentilles de contact à nouveau possibles après avis médical
- Mois 3les cicatrices dans le pli de la paupière sont à peine visibles
Le résultat est visible pratiquement immédiatement et devient plus naturel chaque jour, à mesure que le gonflement diminue. Des lunettes de soleil protègent au début tout en dissimulant. Vous pouvez généralement travailler sur écran après quelques jours – avec des pauses, car les yeux se fatiguent plus vite au début.
Contactez-nous immédiatement en cas de troubles de la vision, de douleurs fortes ou croissantes, d’un gonflement tendu ou de fièvre.
Risques
La blépharoplastie est considérée comme une intervention relativement peu risquée. Les complications possibles sont entre autres des saignements secondaires, des troubles de la cicatrisation, une sécheresse oculaire passagère, des asymétries et – en particulier à la paupière inférieure – une malposition du bord palpébral. C’est justement pour cela que l’expérience compte. Je discute en détail avec vous de tous les risques avant l’intervention.
Questions fréquentes
L’assurance-maladie prend-elle en charge une blépharoplastie supérieure ?
En règle générale non, car il s’agit d’une intervention esthétique. Si l’excédent de peau limite de manière démontrée le champ visuel, l’intervention peut être médicalement justifiée. La base est généralement une mesure du champ visuel par un ophtalmologue ; veuillez clarifier la prise en charge avec votre caisse-maladie avant le traitement.
L’intervention est-elle douloureuse ?
L’opération elle-même est indolore. Ensuite, on ne ressent généralement que de légers inconforts, qui se traitent bien avec des antidouleurs usuels.
L’œil lui-même est-il touché ?
Non. L’opération porte sur la peau, le muscle et le tissu graisseux de la paupière, pas sur le globe oculaire. Passagèrement, la vision peut être un peu floue en raison d’une pommade ou d’un léger gonflement de la conjonctive.
Puis-je faire opérer la paupière supérieure et la paupière inférieure en même temps ?
Oui, c’est souvent possible. Nous décidons après l’examen si c’est judicieux. Une combinaison avec un lifting du visage peut aussi donner un ensemble harmonieux.
Quand puis-je reprendre une vie sociale ?
Beaucoup se sentent à nouveau à l’aise en public après environ une semaine. L’importance du gonflement varie d’une personne à l’autre.
Quand puis-je reprendre le sport ?
Une activité physique légère après environ deux semaines, un sport intensif après une blépharoplastie inférieure au plus tôt après environ quatre semaines.
Quand les fils sont-ils retirés ?
En règle générale après environ cinq à huit jours – c’est aussi le premier contrôle approfondi.