نحت الجسم وشدّه – عندما لا يعود الجلد قادرًا على المواكبة

كثيرًا ما يُنظر إلى فائض الجلد الذي لا يختفي بالرياضة ولا بالتغذية على أنه عبء في الحياة اليومية – عند ارتداء الملابس، وعند ممارسة الرياضة، وأحيانًا أيضًا بسبب تهيّج الجلد في الطيات. ويمكن أن تساعد عمليات الشدّ في هذه الحالات. وقد كانت عمليات شدّ الجسم الشامل (Body Lift) وإعادة بناء جدار البطن جزءًا ثابتًا من تدريبي.

شدّ البطن

في شدّ البطن (Abdominoplastik) أُزيل الجلد والنسيج الدهني الزائدين في أسفل البطن.

• شدّ البطن المصغّر: تُشدّ المنطقة الواقعة تحت السرة فقط، وتبقى السرة في مكانها.
• شدّ البطن الكامل: يُشدّ الجلد والدهن من القوس الضلعي حتى الأربية؛ ويُقطع حول السرة ثم تُخاط من جديد في الموضع نفسه.
• عند تباعد عضلات البطن (Rektusdiastase): تُجمع حواف العضلات من جديد بغرز داخلية – مثل مشدّ داخلي.
• الجمع مع شفط الدهون: على الخاصرتين، للحصول على خصر متناسق.

تمتد الندبة في موضع منخفض، غالبًا من عظم الورك إلى عظم الورك الآخر، ويمكن في العادة إخفاؤها تحت الملابس الداخلية أو ملابس السباحة. ولا تختفي علامات التمدد الناتجة عن الحمل إلا بقدر ما تقع في منطقة الجلد المُزالة.

شدّ الجسم الشامل (Bodylift)

يشدّ شدّ الجسم الشامل جذع الجسم من جميع الجهات: البطن، والخاصرتين، والأرداف، والجهة الخارجية للفخذين. ويُعدّ خيارًا بالدرجة الأولى بعد فقدان هائل في الوزن، عندما يتشكل فائض الجلد على هيئة حلقة حول الجسم.

أعلى الذراعين والفخذان

في حالة الترهل الخفيف قد يكفي شفط الدهون، لأن الجلد ينكمش قليلًا بعده. أما عند وجود فائض واضح في الجلد فيُجرى الشدّ، وغالبًا بالاقتران مع الشفط:

• أعلى الذراع: ندبة على الجهة الداخلية بين الإبط والمرفق – لا تكاد تُرى في الغالب عندما يكون الذراع متدليًا.
• الفخذ: عند الترهل البسيط شقّ في الأربية، وعند الترهل الأشد شقّ إضافي على الجهة الداخلية باتجاه الركبة.

موقفي

بالنسبة لي تأتي في المقدمة نتيجة طبيعية تلائم الجسم. وهي تراعي رغباتكم وظروفكم التشريحية، وكذلك الإمكانات الواقعية للعملية.

التعافي في لمحة

	البطن	أعلى الذراع	الفخذ
الضغط	مشدّ، نحو 6 أسابيع	بوليرو ضاغط، بضعة أسابيع	سروال ضاغط، بضعة أسابيع
العمل المكتبي	بعد نحو أسبوعين (2)	بعد نحو أسبوع واحد (1)	بعد 1 إلى 2 أسبوع
الرياضة	تدريجيًا بدءًا من نحو 6 أسابيع	بعد نحو 3 إلى 4 أسابيع	رياضة خفيفة بعد نحو 4 أسابيع

هذه البيانات قيم إرشادية؛ ويتوقف المسار الفعلي على حجم العملية وعلى تعافيكم.

المراحل: التحضير، العملية، الرعاية اللاحقة

تُظهر الخطوات المسار النموذجي من خلال مثال شدّ البطن؛ ويكون مشابهًا في شدّ الجسم الشامل وشدّ أعلى الذراعين والفخذين. ونحدد مكان إجراء العملية في جلسة الاستشارة.

1. 01قبل بضعة أسابيعالتحضير

   الفحص، وتخطيط مسار الشق وحجم العملية، والفحوص التمهيدية، والتوعية مع مهلة للتفكير.

2. 02يوم العمليةالعملية

   الشدّ تحت التخدير العام؛ مع إقامة بمبيت حسب حجم العملية.

3. 03أسابيع إلى أشهرالرعاية اللاحقة

   الضغط، والراحة، وفحوص المتابعة؛ وتنضج الندوب على مدى أشهر.

التحضير

1. الوزن ينبغي أن يكون ثابتًا على مدى عدة أشهر – وإلا فلن تكون النتيجة موثوقة.
2. التخطيط يُحدَّد مسار الشق والندبة بحيث يقعان قدر الإمكان تحت الملابس.
3. الفحوص التمهيدية والوقاية من الجلطات حسب تعليمات الطبيب.
4. التدخين التوقف عنه في وقت مبكر كافٍ – إذ يزيد التدخين بشكل واضح خطر اضطرابات التئام الجروح.
5. التنظيم ضبط مقاس المشدّ الضاغط مسبقًا، والتخطيط لمساعدة في الأعمال المنزلية للأسابيع الأولى.

يوم العملية

1. التحديد بالقلم أثناء الوقوف يُعلَّم مسار الشق والفائض المراد إزالته.
2. العملية يُزال الجلد والنسيج الدهني الزائدان في أسفل البطن، ويُشدّ جدار البطن إلى الأسفل؛ وعند الحاجة تُجمع عضلات البطن وتُثبَّت السرة من جديد.
3. الختام خياطة على طبقات، وعند الحاجة أنابيب تصريف، ومشدّ ضاغط.

التعافي في لمحة

المخاطر

عمليات الشدّ عمليات كبيرة. ومن مخاطرها النزيف اللاحق، والأورام المصلية، واضطرابات التئام الجروح، والالتهابات، والجلطات، والندوب اللافتة. ويزيد التدخين بشكل واضح خطر اضطرابات التئام الجروح. لذلك يكون التحضير الدقيق والتوعية مهمين بشكل خاص.

أسئلة شائعة