plastetikDr. med. Hans-Hermann Wörl · Ελβετία

Η σελίδα αυτή μεταφράστηκε με τη βοήθεια τεχνητής νοημοσύνης. Ενδέχεται να υπάρχουν μεταφραστικά λάθη – δεσμευτική είναι η γερμανική έκδοση. Γερμανική έκδοση

Αρχική / Θεραπείες / Ενέσιμα fillers με υαλουρονικό οξύ και αυτόλογο λίπος

Πρόσωπο

Ενέσιμα fillers με υαλουρονικό οξύ και αυτόλογο λίπος – αναπλήρωση όγκου εκεί όπου λείπει

Δεν δημιουργείται κάθε ρυτίδα από τις εκφράσεις του προσώπου. Όπου χάνεται όγκος, βοηθούν οι ουσίες πλήρωσης: υαλουρονικό οξύ για στοχευμένα και διορθώσιμα αποτελέσματα – ή αυτόλογο λίπος για μια εκτεταμένη, μακροχρόνια αναπλήρωση.

Ο Dr. Wörl εξετάζει την περιοχή του στόματος και των παρειών μιας ασθενούς
Υαλουρονικό οξύπερίπου 15 λεπτά
Διάρκεια υαλουρονικού οξέοςπερίπου 4–12 μήνες
Αυτόλογο λίποςεπέμβαση χωρίς νοσηλεία
Χρόνος αποχής αυτόλογου λίπουςμερικές ημέρες έως περίπου 2 εβδομάδες

Η γήρανση του δέρματος ξεκινά νωρίτερα απ’ ό,τι πιστεύουν πολλοί: από την ηλικία των περίπου 25 ετών μειώνεται η ελαστικότητα, από τα περίπου 30 γίνεται ορατή. Υπάρχουν δύο είδη ρυτίδων. Οι δυναμικές ρυτίδες δημιουργούνται από την κίνηση των μυών – αντιμετωπίζονται με μια θεραπεία ρυτίδων που χαλαρώνει τους μύες. Οι στατικές ρυτίδες και οι βυθισμένες περιοχές οφείλονται σε απώλεια όγκου – εδώ βοηθούν οι ουσίες πλήρωσης.

Υαλουρονικό οξύ

Το υαλουρονικό οξύ είναι μια ουσία που παράγει ο ίδιος ο οργανισμός, δεσμεύει νερό και δίνει πληρότητα στο δέρμα. Για τις ενέσεις παράγεται βιοτεχνολογικά και με διαφορετικό βαθμό διασύνδεσης:

  • λεπτόρρευστα gel για λεπτές γραμμές στις ανώτερες στιβάδες του δέρματος
  • πιο συμπαγή gel για βαθιές ρυτίδες και την αναπλήρωση όγκου, για παράδειγμα στις παρειές ή στο πηγούνι
  • ιδιαίτερα μαλακά gel για τα χείλη

Ένα πλεονέκτημα: το υαλουρονικό οξύ μπορεί να διαλυθεί ξανά με ένα ένζυμο, αν χρειαστεί διόρθωση ενός αποτελέσματος. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες. Ανάλογα με το προϊόν και την περιοχή, το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 4 έως 12 μήνες· τα λεπτόρρευστα gel αποδομούνται ταχύτερα από τα συμπαγή.

Τυπικές περιοχές εφαρμογής είναι οι ρινοχειλικές αύλακες και οι ρυτίδες «μαριονέτας», η αύλακα των δακρύων και οι μαύροι κύκλοι, τα χείλη και το περίγραμμα των χειλιών, καθώς και η αναπλήρωση όγκου στις παρειές, στους κροτάφους και στο πηγούνι.

Αυτόλογο λίπος (lipofilling)

Στο lipofilling χρησιμοποιείται λίπος από τον ίδιο τον οργανισμό, για παράδειγμα από την κοιλιά ή τους μηρούς. Αφαιρείται με ήπιο τρόπο με μια λεπτή κάνουλα, καθαρίζεται και εισάγεται κάτω από το δέρμα σε μικρές ποσότητες, σε σχήμα βεντάλιας. Έτσι μπορούν να γεμίσουν εκτεταμένα βυθισμένες περιοχές: βαθουλωμένες παρειές, ζυγωματικά τόξα, βαθιές ρυτίδες, μαύροι κύκλοι, πεσμένες γωνίες του στόματος ή ανομοιόμορφα περιγράμματα στο πηγούνι.

Το αυτόλογο λίπος προέρχεται από τον ίδιο τον οργανισμό και γίνεται καλά ανεκτό. Ωστόσο, δεν εγκαθίσταται όλο το λίπος: ένα μέρος αποδομείται τις πρώτες εβδομάδες, ενώ το υπόλοιπο παραμένει κατά κανόνα μόνιμα. Γι’ αυτό μερικές φορές είναι σκόπιμη μια δεύτερη συνεδρία. Επειδή το λίπος αφαιρείται και εισάγεται, το lipofilling είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση με μερικές ημέρες ανάρρωσης.

Ποια ουσία για ποιον;

Υαλουρονικό οξύΑυτόλογο λίπος
Κατάλληλο γιαστοχευμένες ρυτίδες, χείλη, μικρότερα ελλείμματα όγκουεκτεταμένη αναπλήρωση όγκου, μεγαλύτερες βυθισμένες περιοχές
Διάρκειαπερίπου 4–12 μήνες, ανάλογα με το προϊόνένα μέρος αποδομείται, το υπόλοιπο παραμένει κατά κανόνα μόνιμα
Διορθώσιμοναι, με διάλυση μέσω ενζύμουμόνο περιορισμένα
Διαδικασίαένεση, περίπου 15 λεπτάμικρή επέμβαση με λήψη λίπους
Χρόνος αποχήςσυνήθως κανέναςμερικές ημέρες έως περίπου δύο εβδομάδες

Συνιστώ να αποφεύγονται ουσίες που δεν αποδομούνται ή δεν μπορούν να αφαιρεθούν – για παράδειγμα ελεύθερη σιλικόνη ή μικτά σκευάσματα με σωματίδια. Οι όψιμες αντιδράσεις μπορούν τότε συχνά να αντιμετωπιστούν μόνο χειρουργικά.

Διαδικασία: προετοιμασία, επέμβαση, μετέπειτα φροντίδα

Στην αρχή τίθεται το ερώτημα αν η αιτία είναι οι εκφράσεις του προσώπου ή η απώλεια όγκου. Από αυτό εξαρτάται ποια ουσία έρχεται υπόψη. Τον τόπο της θεραπείας τον καθορίζουμε στη συμβουλευτική συνάντηση.

  1. 01πριν από τη θεραπείαΠροκαταρκτική συζήτηση

    Ανάλυση του πού λείπει όγκος· διευκρίνιση ιστορικού, φαρμάκων και αντενδείξεων· ενημέρωση.

  2. 02ημέρα θεραπείαςΘεραπεία

    Υαλουρονικό οξύ: ένεση σε περίπου 15 λεπτά. Αυτόλογο λίπος: λήψη και εισαγωγή με τοπική αναισθησία ή μέθη (ήπια καταστολή), χωρίς νοσηλεία.

  3. 03ημέρες έως δύο εβδομάδεςΜετέπειτα φροντίδα

    Ψύξη, όχι μασάζ, για λίγο χωρίς αθλητισμό, χωρίς σάουνα, χωρίς έντονο ήλιο.

  1. Υαλουρονικό οξύ αναισθητική κρέμα ή τοπική αναισθησία, ένεση με λεπτή βελόνα ή αμβλεία κάνουλα.
  2. Αυτόλογο λίπος το λίπος αφαιρείται με ήπιο τρόπο, καθαρίζεται και εισάγεται σε μικρές ποσότητες.
  3. Μετά ψύξη· με το υαλουρονικό οξύ είστε συνήθως αμέσως έτοιμοι για την καθημερινότητα, με το αυτόλογο λίπος υπολογίστε μερικές ημέρες ξεκούρασης.
  1. Πρώτες ημέρεςελαφρά οιδήματα, ερυθρότητα ή μικρές εκχυμώσεις είναι φυσιολογικά· μην κάνετε μασάζ στις περιοχές που υποβλήθηκαν σε θεραπεία
  2. Μετά από λίγες ημέρεςμε το υαλουρονικό οξύ τα οιδήματα συνήθως υποχωρούν
  3. Έως 2 εβδομάδεςμετά το αυτόλογο λίπος το οίδημα διαρκεί περισσότερο
  4. Πρώτες εβδομάδεςένα μέρος του αυτόλογου λίπους αποδομείται· αν είναι σκόπιμη μια δεύτερη συνεδρία, φαίνεται μετά
  5. Μήνας 4–12το υαλουρονικό οξύ αποδομείται ανάλογα με το προϊόν και την περιοχή· είναι δυνατή μια νέα θεραπεία

Επικοινωνήστε αμέσως μαζί μας, αν μετά τη θεραπεία εμφανιστούν ασυνήθιστα ενοχλήματα. Η έγχυση μέσα σε αγγείο είναι πολύ σπάνια, πρέπει όμως να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Πιθανά είναι εκχυμώσεις, οιδήματα, μικρά οζίδια ή ανωμαλίες και – πολύ σπάνια – φλεγμονές ή έγχυση μέσα σε αγγείο, που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Γι’ αυτό οι ενέσεις πλήρωσης ανήκουν σε έμπειρα χέρια με ακριβή γνώση της ανατομίας. Η θεραπεία δεν γίνεται, μεταξύ άλλων, σε οξείες φλεγμονές στην περιοχή θεραπείας, κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό, σε ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα ή με ορισμένα φάρμακα – αυτό το διευκρινίζουμε στην προκαταρκτική συζήτηση.

Συχνές ερωτήσεις

Θα φαίνομαι μετά «φουσκωμένος/-η»;

Όχι, με μια συγκρατημένη θεραπεία. Στόχος είναι να αναπληρωθεί ο όγκος που χάθηκε – όχι να αλλάξει το πρόσωπο. Καλύτερα θεραπεία σε δύο βήματα παρά υπερβολικά πολύ με τη μία.

Μπορεί το υαλουρονικό οξύ να συνδυαστεί με θεραπεία ρυτίδων;

Ναι, αυτό είναι συχνά σκόπιμο: η θεραπεία ρυτίδων χαλαρώνει τις εκφράσεις, το υαλουρονικό οξύ γεμίζει ό,τι προέκυψε από την απώλεια όγκου.

Πότε είναι το αυτόλογο λίπος η καλύτερη επιλογή;

Όταν πρέπει να γεμίσουν εκτεταμένα μεγαλύτερες περιοχές και επιθυμείτε ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα με υλικό από τον ίδιο τον οργανισμό. Για τα χείλη και για λεπτές διορθώσεις το υαλουρονικό οξύ είναι συνήθως καταλληλότερο.

Αναλαμβάνει η ασφάλιση υγείας τις ενέσεις πλήρωσης;

Για αισθητικούς λόγους κατά κανόνα όχι. Μετά την προκαταρκτική συζήτηση λαμβάνετε μια εξατομικευμένη προσφορά κόστους.