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Brust
Implantatwächsel und Kapselfibrose – wänn es Brustimplantat Beschwerde macht
Brustimplantat hebed lang, aber nöd zwingend es Läbe lang. Verhärtet sich d Kapsle, isch es Implantat beschädiget oder passt es nümme zum Körper, cha en Wächsel sinnvoll sii. Da läsed Sie, wora Sie das erchänned und wie en Wächsel ablauft.
Es Brustimplantat isch es Medizinprodukt – hochwärtig, aber nöd unvergänglich. Vill Fraue läbed jahrzähntelang beschwerdefrei demit. Bi andere veränderet sich mit de Ziit öppis: D Brust wird feschter, d Form verschiebt sich, es älters Implantat isch undicht worde. Oder s Läbe hät sich veränderet, und d Grössi passt nach Schwangerschafte, Gwichtsschwankige oder mit de Johre nümme.
Wänn en Wächsel sinnvoll sii cha
- Kapselfibrose: S Bindegwääb um s Implantat hät sich verhärtet und zämezoge.
- Defekts oder gältets Implantat: Älteri Implantat chönd mit de Ziit ermüede oder riisse. Früenere Modell mit Chochsalzfüllig verlüüred hüüfig a Volume.
- Lagveränderig: S Implantat isch verrutscht oder hät sich draait – bi anatomisch gformte Implantat fallt das sichtbar uf.
- Entzündig: E Infektion im Implantatlager cha e Entfernig nötig mache.
- Bestimmti Implantattype: Für es paar texturierti Implantat isch d Zuelassig wäge emne sältene Lymphom-Risiko (BIA-ALCL) nöd verlängeret worde. Wär sones Implantat treit, sött sich berate la – ohni Beschwerde isch en Wächsel aber kei Pflicht.
- Wunsch nach Veränderig: grösser, chliiner, liechter oder kombiniert mit ere Straffig.
Kapselfibrose: was dehinder steckt
Jedes Implantat wird vom Körper mit ere dünne Bindegwääbshülle umgä – das isch normal und erwünscht. Bi emne Teil vo de Fraue wird die Kapsle aber dick, hert und schrumpft. Werum, isch bis hüt nöd abschliessend klärt; diskutiert werded unter anderem e unterschwelligi Entzündig dur Hutkeim und Bluetergüss nach de Operation.
Typischi Zeiche sind e zuenämendi Verhärtig, es Spannigs- oder Druckgfüehl, Schmerze, e veränderti Form oder e neui Asymmetrie zwüsched beidne Siite.
D vier Schwärgrad nach Baker
| Grad | Befund | Was meischtens sinnvoll isch |
|---|---|---|
| Baker I | weich, weder taschtbar no sichtbar veränderet | kei Behandlig, Kontrolle |
| Baker II | liecht verfeschtiget taschtbar, üsserlich unuffällig | beobachte, evtl. entzündigshämmend behandle |
| Baker III | dütlich fescht, Form sichtbar veränderet | Behandlig empfohle |
| Baker IV | hert, verformt, oft schmerzhaft | operativi Behandlig |
Bi usgprägter Kapselfibrose wird di verhärtet Kapsle operativ entfernt und s Implantat ersetzt. S früener üblich „Ufdrucke“ vo de Kapsle vo usse wird hüt nümme empfohle.
Was Sie sälber biiträge chönd
- d Hiiwiis nach de Operation konsequent iihalte, bsunders de Stütz-BH träge
- vor und nach em Iigriff möglichscht nöd rauche
- Bluetergüss und Entzündigszeiche früeziitig kontrolliere la
- regelmässigi Nachkontrolle wahrnäh
Ablauf: Vorbereitig, Iigriff, Nachsorg
En Wächsel isch ufwändiger als di erscht Implantation, will meischtens au di alt Kapsle entfernt wird. De Ablauf gliicht aber dem vo nere Brustvergrösserig. De Ort vom Iigriff legged mir im Beratigsgspröch fescht.
- 01es paar Wuche vorherVorbereitig
Befund und Bildgäbig, Planig vo Kapselentfernig, neuem Implantat und Lag, Ufklärig mit Bedänkziit.
- 02OP-TagIigriff
Operation i Vollnarkose, in de Regle über di vorhandeni Narbe; aaschliessend Stütz-BH.
- 03Wuche bis MönetNachsorg
Stütz-BH öppe sächs Wuche, Schonig, Kontrolle; di ändgültig Form stellt sich über es paar Mönet ii.
- Beratig und Befund Mir bespräched Ihri Beschwerde und Wünsch. Unterlage zur erschte Operation und de Implantatpass hälfed sehr – bringed Sie sie bitte mit.
- Bildgäbig Je nach Fragstellig Ultraschall, eventuell e Mammographie oder es MRT.
- Planig Mir entscheided, öb d Kapsle ganz oder teilwiis entfernt wird, weles neue Implantat passt und öb d Lag (über oder under em Muskel) gänderet werde sött. Au e Straffig oder de Verzicht uf es neus Implantat sind Optione.
- Iigriff Entfernti Kapselaateil chönd fiigwääblich untersuecht werde.
- Tag 1–3Spannigsgfüehl und Schwellig; Stütz-BH Tag und Nacht
- Wuche 1–2liechti Tätigkeite meischtens wieder möglich
- Wuche 3–6Stütz-BH wiiter träge, nüt Schwärs lupfe
- Wuche 6–8intensive Sport und schwärs Lupfe nach Rücksprach wieder möglich
- Mönet dänahdi ändgültig Form stellt sich ii
Mälded Sie sich sofort bi einsiitig zuenämender Schwellig, starke Schmerze, Fieber, Rötig oder Wundsekret.
En Implantatwächsel isch e gueti Glägeheit, alles neu z bewärte: Grössi, Form, Lag – und öb Sie überhaupt wieder es Implantat wänd.
Chrankekasse
Liit en medizinische Grund für de Wächsel vor, kläred Sie e möglichi Choschtebeteiligung bitte im Einzelfall vor de Behandlig mit Ihrere Chrankekasse. Bi emne Implantatdefekt lohnt sich zuedem d Nachfrag bim Hersteller, und wär e Folgechoschteversicherig abgschlosse hät, sött sie prüefe. Nach de Untersuechig überchömed Sie en individuelle Choschtevoraaschlag.
Risike
Au en Wächsel birgt Risike: Nachbluetige, Infektione, Wundheiligsstörige, Veränderige vo de Brustwarzesensibilität, Asymmetrie und uffälligi Narbe. Au nach emne Wächsel cha wieder e Kapselfibrose entstah. Über alli Pünkt klär ich Sie vor em Iigriff usfüehrlich uf.
Hüüfigi Frage
Mues ich mini Implantat nach zäh Johr wächsle la?
Nei, en feschte Ustuschtermin gits nöd. Wichtig sind regelmässigi Kontrolle. En Wächsel isch aazeigt, wänn en Befund oder Beschwerde defür spräched – oder wänn Sie sälber öppis ändere wänd.
Überchum ich dur de Wächsel neui Narbe?
Meischtens wird über di vorhandeni Narbe operiert. Wird gliichziitig gstrafft, chömed Schnitt dezue – das bespräched mir vorher gnau.
Chan ich d Implantat au eifach entferne la?
Ja. Ohni Implantat würkt d Brust allerdings oft leerer und hangender als vor de erschte Operation. E gliichziitigi Straffig oder e Eigefettbehandlig cha das abmildere.
Ich han kein Implantatpass meh. Isch das es Problem?
Es erschwärt d Planig, verhinderet de Iigriff aber nöd. Oft lat sich über di damalig Klinik usefinde, weles Implantat verwändet worde isch.
Wie erchänn ich e Kapselfibrose?
Hiiwiis sind e zuenämend feschti oder schmerzhafti Brust und e veränderti Form. Sicherheit git d Untersuechig, eventuell ergänzt dur Ultraschall.