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Brust
Männerbrust – zerscht d Ursach, dänn d Kontur
E vergrösserti Brust bi Männer isch hüüfiger, als vill dänked – und für Betroffeni oft sehr belaschtend. Di erscht Frag isch: Isch es Drüesegwääb, Fett oder beides? Devo hängt ab, was hilft.
Vill Männer meided wäge ihrere Brust d Badi, ängi Shirts oder de Sport i de Gruppe. Debii isch e vergrösserti männlichi Brust wiit verbreitet: Öppe jede vierti Maa isch im Lauf vo sim Läbe betroffe, ei- oder beidsiitig. Nach sorgfältiger Abklärig lat sich d Kontur i vilne Fäll verbessere.
Zwei Forme, wo mer underscheide mues
- Echti Gynäkomastie: S Brustdrüesegwääb sälber isch vergrösseret. Es fühlt sich fescht aa, oft als Schiibe diräkt under de Brustwarze.
- Pseudogynäkomastie (Lipomastie): D Vergrösserig bestaht überwiegend us Fettgwääb, meischtens im Zämehang mit em Körpergwicht. Sie fühlt sich weicher aa.
Hüüfig liit e Mischform vor. D Underscheidig erfolgt dur Abtaschte und Ultraschall.
Möglichi Ursache
Oft findet mer kei eidüütigi Ursach. Bekannti Uslöser sind unter anderem:
- hormonelli Umstellige – i de Pubertät (bildet sich oft vo sälber zrugg) und im höchere Alter
- Medikamänt und Substanze, öppe Anabolika, bestimmti Hormontherapie, es paar Mage- und Psychopharmaka
- Erchrankige vo de Läbere, de Niere oder vo hormonbildende Organ
- Alkohol i grössere Mängene
- Übergwicht – vor allem bi de Pseudogynäkomastie
E einsiitigi oder schnäll zuenämendi Vergrösserig, Chnöpf oder Absonderige us de Brustwarze ghöred immer zeitnah ärztlich abklärt.
Zerscht abkläre, dänn behandle
Vor jeder Operation staht d Ursacheklärig: es Gspröch über Medikamänt und Läbesgwohnheite, Untersuechig, Ultraschall und – bi echter Gynäkomastie – e hormonelli Abklärig, eventuell in Zämearbet mit Endokrinologe oder mit Ihrere Husärztin bzw. Ihrem Husarzt. Lat sich e Ursach behebe, öppe dur s Absetze vo emne Medikamänt nach ärztlicher Rücksprach, cha sich d Brust zruggbilde. Hilft das nöd oder bestaht d Vergrösserig scho lang, chunnt e Operation in Frag.
D operative Möglichkeite
- Fettabsuugig: Bi de Pseudogynäkomastie gnüegt oft d Absuugig vom Fettgwääb über wenigi, sehr chliini Zuegäng.
- Entfernig vom Drüesegwääb: Bi echter Gynäkomastie wird de Drüesechörper über en chliine Schnitt am undere Rand vom Warzehof entfernt und aaschliessend fiigwääblich untersuecht.
- Kombination: Meischtens werded beidi Verfahre verbunde, dass en gliichmässige, flache Übergang zur Brustwand entstaht.
- Hutstraffig: Nur bi grossem Hutüberschuss, öppe nach starkem Gwichtsverluscht, isch zuesätzlich e Straffig nötig – mit längere Narbe.
Ablauf: Vorbereitig, Iigriff, Nachsorg
Chliineri Iigriff sind in örtlicher Betüübig möglich, grösseri erfolged i Vollnarkose. De Ort vom Iigriff legged mir im Beratigsgspröch fescht.
- 01vor em IigriffAbklärig und Planig
Abtaschte, Ultraschall, Vorgschicht, bi Bedarf Hormonwärt; Feschtlegig vo Verfahre, Narkoseform und Umfang.
- 02OP-TagIigriff
Fettabsuugig und/oder Drüeseentfernig, meischtens ambulant – Sie gönd am gliiche Tag hei.
- 03Wuche bis MönetNachsorg
Kompressionsweschte, Kontrolle nach wenige Täg, schrittwiisi Rückchehr in Alltag und is Training.
- Erschti TägKompressionsweschte; Kontrolle nach wenige Täg
- Nach wenige TägBüroarbet hüüfig wieder möglich
- Wuche 2–3liechts Usdauertraining meischtens wieder möglich
- Wuche 6–8Brust- und Chrafttraining, Sport, Sauna und intensivi Sunne nach Rücksprach
- Monet 3di ändgültig Kontur zeigt sich
D Kompressionsweschte unterstützt i de erschte Wuche s Zruggah vo de Schwellig und hilft de Hut, sich aazlegge. Lymphdrainage chönd s Abschwälle fördere.
Mälded Sie sich sofort bi starke Schmerze, Fieber, ere einsiitig zuenämende Schwellig oder ere Rötig um en Zuegang.
Chrankekasse
Bi ere echte Gynäkomastie, wo trotz Behandlig vo de Ursach bestah bliibt, cha e Choschteübernahm dur d Chrankekasse i mänge Fäll möglich sii; kläred Sie das bitte vor de Behandlig. D Pseudogynäkomastie gilt in de Regle als äschthetische Iigriff und wird sälber zahlt. Nach de Untersuechig überchömed Sie en individuelle Choschtevoraaschlag.
Risike
Möglichi Risike sind Bluetergüss, Nachbluetige, Serome, Infektione, Wundheiligsstörige, Unäbeheite vo de Kontur, Asymmetrie, e iizogeni Brustwarze und vorübergehendi oder bliibendi Gfüehlsstörige. Rauche erhöht s Risiko für Heiligsstörige. Alli Pünkt bespräched mir vor em Iigriff usfüehrlich.
Hüüfigi Frage
Chunnt d Brust nach de Operation wieder?
Entferts Drüese- und Fettgwääb wachst in de Regle nöd nache. Starchi Gwichtszuenahm, Anabolika oder bestimmti Medikamänt chönd aber wieder e Vergrösserig uslöse.
Gseht mer Narbe?
D Zuegäng für d Fettabsuugig sind nur wenigi Millimeter gross. De Schnitt für d Drüeseentfernig liit am Rand vom Warzehof, wo de Farbübergang ihn guet kaschiert.
Hilft Sport ellei?
Bi de Pseudogynäkomastie cha e Gwichtsabnahm d Brust verchliinere. Echts Drüesegwääb reagiert uf Sport und Diät degäge chuum.
Ab welem Alter isch en Iigriff sinnvoll?
Bi Jugendliche bildet sich d Brust oft nach de Pubertät vo sälber zrugg. I dem Alter wird drum in de Regle zerscht abgwartet.
Wänn chan ich wieder träniere?
Liechts Usdauertraining meischtens nach zwei bis drei Wuche, Brust- und Chrafttraining nach öppe sächs bis acht Wuche – de gnau Zitpunkt legged mir bi de Kontrolle fescht.