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Injections d’acide hyaluronique et de graisse autologue – remplacer le volume là où il manque
Toutes les rides ne sont pas dues aux expressions du visage. Là où du volume se perd, les produits de comblement aident : l’acide hyaluronique pour des résultats ciblés et corrigeables – ou la graisse autologue pour une reconstitution étendue et durable.
Le vieillissement cutané commence plus tôt que beaucoup ne le pensent : à partir de 25 ans environ, la tonicité diminue, et vers 30 ans environ, cela devient visible. Il existe deux types de rides. Les rides dynamiques sont dues au mouvement des muscles – elles sont traitées par un traitement des rides qui détend les muscles. Les rides statiques et les zones creusées résultent d’une perte de volume – ici, les produits de comblement aident.
Acide hyaluronique
L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le corps, qui fixe l’eau et donne de la plénitude à la peau. Pour les injections, il est fabriqué par biotechnologie et réticulé à des degrés différents :
- des gels fluides pour les ridules des couches superficielles de la peau
- des gels plus fermes pour les rides profondes et la reconstitution du volume, par exemple au niveau des joues ou du menton
- des gels particulièrement souples pour les lèvres
Un avantage : l’acide hyaluronique peut être dissous à l’aide d’une enzyme si un résultat doit être corrigé. Les réactions allergiques sont très rares. Selon le produit et la région, l’effet dure environ 4 à 12 mois ; les gels fluides sont résorbés plus rapidement que les gels fermes.
Les zones d’application typiques sont les sillons nasogéniens et les plis d’amertume, la vallée des larmes et les cernes, les lèvres et le contour des lèvres ainsi que la reconstitution du volume des joues, des tempes et du menton.
Graisse autologue (lipofilling)
Lors du lipofilling, on utilise la propre graisse du patient, prélevée par exemple sur le ventre ou les cuisses. Elle est prélevée en douceur à l’aide d’une canule fine, purifiée, puis injectée en éventail sous la peau, par petites portions. Les zones creusées peuvent ainsi être comblées de manière étendue : joues creuses, pommettes, rides profondes, cernes, coins de la bouche tombants ou contours irréguliers du menton.
La graisse autologue provient du corps lui-même et est bien tolérée. Toutefois, toute la graisse ne prend pas : une partie est résorbée au cours des premières semaines, la part restante demeure en règle générale de façon durable. Une deuxième séance est donc parfois judicieuse. Comme de la graisse est prélevée puis réinjectée, le lipofilling est une petite intervention chirurgicale nécessitant quelques jours de récupération.
Quelle substance pour qui ?
| Acide hyaluronique | Graisse autologue | |
|---|---|---|
| Indiqué pour | rides ciblées, lèvres, déficits de volume plus petits | reconstitution étendue du volume, zones creusées plus grandes |
| Durée d’effet | environ 4–12 mois, selon le produit | une partie est résorbée, le reste demeure en règle générale de façon durable |
| Corrigeable | oui, par dissolution à l’aide d’une enzyme | seulement de façon limitée |
| Ampleur | injection, environ 15 minutes | petite intervention avec prélèvement de graisse |
| Éviction | généralement aucune | quelques jours à environ deux semaines |
Je déconseille les substances qui ne se résorbent pas ou ne peuvent pas être retirées – par exemple la silicone libre ou des préparations mixtes contenant des particules. Les réactions tardives ne peuvent alors souvent être traitées que chirurgicalement.
Déroulement : préparation, intervention, suivi
La première question est de savoir si la cause est l’expression du visage ou une perte de volume. Le choix de la substance en dépend. Nous définissons le lieu du traitement lors de la consultation.
- 01avant le traitementEntretien préalable
Analyse des zones où le volume manque ; clarification des antécédents, des médicaments et des contre-indications ; information.
- 02jour du traitementTraitement
Acide hyaluronique : injection en environ 15 minutes. Graisse autologue : prélèvement et injection sous anesthésie locale ou sédation, en ambulatoire.
- 03jours à deux semainesSuivi
Refroidir, ne pas masser, pas de sport pendant une courte période, pas de sauna, pas de soleil intense.
- Acide hyaluronique crème anesthésiante ou anesthésie locale, injection à l’aiguille fine ou à la canule mousse.
- Graisse autologue la graisse est prélevée en douceur, purifiée et injectée par petites portions.
- Ensuite refroidir ; avec l’acide hyaluronique, vous pouvez généralement reprendre immédiatement vos activités quotidiennes ; avec la graisse autologue, prévoyez quelques jours de ménagement.
- Premiers joursde légers gonflements, rougeurs ou petits hématomes sont normaux ; ne pas masser les zones traitées
- Après quelques joursavec l’acide hyaluronique, les gonflements disparaissent généralement
- Jusqu’à 2 semainesaprès la graisse autologue, le gonflement dure plus longtemps
- Premières semainesune partie de la graisse autologue est résorbée ; on voit ensuite si une deuxième séance est judicieuse
- Mois 4–12l’acide hyaluronique est résorbé selon le produit et la région ; un nouveau traitement est possible
Contactez-nous immédiatement si des troubles inhabituels apparaissent après le traitement. Une injection dans un vaisseau est très rare, mais doit être traitée immédiatement.
Risques et contre-indications
Sont possibles des hématomes, des gonflements, de petits nodules ou des irrégularités et – très rarement – des inflammations ou une injection dans un vaisseau, qui doit être traitée immédiatement. C’est pourquoi les injections de comblement doivent être confiées à des mains expérimentées disposant d’une connaissance précise de l’anatomie. Aucun traitement n’est réalisé notamment en cas d’inflammations aiguës dans la zone à traiter, pendant la grossesse et l’allaitement, en cas de certaines maladies auto-immunes ou sous certains médicaments – nous clarifions cela lors de l’entretien préalable.
Questions fréquentes
Aurai-je ensuite l’air « gonflé » ?
Pas avec un traitement mesuré. L’objectif est de remplacer le volume perdu – non de transformer le visage. Mieux vaut traiter en deux étapes que trop en une seule fois.
Peut-on combiner l’acide hyaluronique avec un traitement des rides ?
Oui, c’est souvent judicieux : le traitement des rides détend l’expression du visage, l’acide hyaluronique comble ce qui est dû à la perte de volume.
Quand la graisse autologue est-elle le meilleur choix ?
Lorsque des zones plus grandes doivent être comblées de manière étendue et que vous souhaitez un résultat durable avec un matériau provenant de votre propre corps. Pour les lèvres et les corrections fines, l’acide hyaluronique est généralement mieux adapté.
L’assurance-maladie prend-elle en charge des injections de comblement ?
Pour des raisons esthétiques, en règle générale non. Après l’entretien préalable, vous recevez un devis individuel.