Αρχική / Θεραπείες / Ανδρικό στήθος (γυναικομαστία)
Στήθος
Ανδρικό στήθος – πρώτα η αιτία, μετά το περίγραμμα
Το διογκωμένο στήθος στους άνδρες είναι συχνότερο απ’ ό,τι πιστεύουν πολλοί – και για όσους το έχουν συχνά πολύ επιβαρυντικό. Το πρώτο ερώτημα είναι: πρόκειται για αδενικό ιστό, λίπος ή και τα δύο; Από αυτό εξαρτάται τι βοηθά.
Πολλοί άνδρες αποφεύγουν λόγω του στήθους τους την πισίνα, τα στενά μπλουζάκια ή τον αθλητισμό σε ομάδα. Ωστόσο, το διογκωμένο ανδρικό στήθος είναι ευρέως διαδεδομένο: περίπου ένας στους τέσσερις άνδρες επηρεάζεται κάποια στιγμή στη ζωή του, στη μία ή και στις δύο πλευρές. Μετά από προσεκτική διερεύνηση, το περίγραμμα μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να βελτιωθεί.
Δύο μορφές που πρέπει να διακρίνονται
- Αληθής γυναικομαστία: Ο ίδιος ο αδενικός ιστός του μαστού είναι διογκωμένος. Στην αφή είναι σφιχτός, συχνά σαν δίσκος ακριβώς κάτω από τη θηλή.
- Ψευδογυναικομαστία (λιπομαστία): Η διόγκωση αποτελείται κυρίως από λιπώδη ιστό, συνήθως σε σχέση με το σωματικό βάρος. Στην αφή είναι πιο μαλακή.
Συχνά υπάρχει μικτή μορφή. Η διάκριση γίνεται με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα.
Πιθανά αίτια
Συχνά δεν βρίσκεται σαφής αιτία. Γνωστοί εκλυτικοί παράγοντες είναι, μεταξύ άλλων:
- ορμονικές μεταβολές – στην εφηβεία (συχνά υποχωρεί από μόνη της) και σε μεγαλύτερη ηλικία
- φάρμακα και ουσίες, για παράδειγμα αναβολικά, ορισμένες ορμονικές θεραπείες, ορισμένα γαστρεντερικά και ψυχοφάρμακα
- νοσήματα του ήπατος, των νεφρών ή των οργάνων που παράγουν ορμόνες
- αλκοόλ σε μεγαλύτερες ποσότητες
- υπερβάλλον βάρος – κυρίως στην ψευδογυναικομαστία
Μια μονόπλευρη ή ταχέως αυξανόμενη διόγκωση, όζοι ή εκκρίσεις από τη θηλή πρέπει πάντοτε να διερευνώνται ιατρικά χωρίς καθυστέρηση.
Πρώτα διερεύνηση, μετά θεραπεία
Πριν από κάθε επέμβαση προηγείται η διερεύνηση της αιτίας: συζήτηση για φάρμακα και συνήθειες ζωής, εξέταση, υπερηχογράφημα και – στην αληθή γυναικομαστία – ορμονικός έλεγχος, ενδεχομένως σε συνεργασία με ενδοκρινολόγους ή με τη γιατρό ή τον γιατρό σας οικογενειακής ιατρικής. Αν μια αιτία μπορεί να αρθεί, για παράδειγμα με τη διακοπή ενός φαρμάκου μετά από ιατρική συνεννόηση, το στήθος μπορεί να υποχωρήσει. Αν αυτό δεν βοηθά ή η διόγκωση υπάρχει ήδη από καιρό, έρχεται υπόψη μια επέμβαση.
Οι χειρουργικές δυνατότητες
- Λιποαναρρόφηση: Στην ψευδογυναικομαστία αρκεί συχνά η αναρρόφηση του λιπώδους ιστού μέσω λίγων, πολύ μικρών προσβάσεων.
- Αφαίρεση του αδενικού ιστού: Στην αληθή γυναικομαστία ο αδένας αφαιρείται μέσω μιας μικρής τομής στο κάτω όριο της θηλαίας άλω και στη συνέχεια εξετάζεται ιστολογικά.
- Συνδυασμός: Συνήθως συνδυάζονται και οι δύο μέθοδοι, ώστε να δημιουργηθεί μια ομοιόμορφη, επίπεδη μετάβαση προς το θωρακικό τοίχωμα.
- Ανόρθωση δέρματος: Μόνο σε μεγάλη περίσσεια δέρματος, για παράδειγμα μετά από μεγάλη απώλεια βάρους, χρειάζεται επιπλέον ανόρθωση – με μακρύτερες ουλές.
Διαδικασία: προετοιμασία, επέμβαση, μετέπειτα φροντίδα
Μικρότερες επεμβάσεις είναι δυνατές με τοπική αναισθησία, μεγαλύτερες γίνονται με γενική αναισθησία. Τον τόπο της επέμβασης τον καθορίζουμε στη συμβουλευτική συνάντηση.
- 01πριν από την επέμβασηΔιερεύνηση και σχεδιασμός
Ψηλάφηση, υπερηχογράφημα, ιστορικό, εφόσον χρειάζεται ορμονικές τιμές· καθορισμός μεθόδου, είδους αναισθησίας και έκτασης.
- 02ημέρα της επέμβασηςΕπέμβαση
Λιποαναρρόφηση και/ή αφαίρεση αδένα, συνήθως χωρίς νοσηλεία – επιστρέφετε στο σπίτι την ίδια ημέρα.
- 03εβδομάδες έως μήνεςΜετέπειτα φροντίδα
Γιλέκο συμπίεσης, έλεγχος μετά από λίγες ημέρες, σταδιακή επιστροφή στην καθημερινότητα και στην προπόνηση.
- Πρώτες ημέρεςγιλέκο συμπίεσης· έλεγχος μετά από λίγες ημέρες
- Μετά από λίγες ημέρεςη εργασία γραφείου είναι συχνά ξανά δυνατή
- Εβδομάδα 2–3ελαφριά προπόνηση αντοχής συνήθως ξανά δυνατή
- Εβδομάδα 6–8προπόνηση στήθους και δύναμης, αθλητισμός, σάουνα και έντονος ήλιος μετά από συνεννόηση
- Μήνας 3φαίνεται το τελικό περίγραμμα
Το γιλέκο συμπίεσης υποστηρίζει τις πρώτες εβδομάδες την υποχώρηση του οιδήματος και βοηθά το δέρμα να προσαρμοστεί. Οι λεμφικές παροχετεύσεις μπορούν να διευκολύνουν την αποίδηση.
Επικοινωνήστε αμέσως μαζί μας σε περίπτωση έντονου πόνου, πυρετού, οιδήματος που αυξάνεται στη μία πλευρά ή ερυθρότητας γύρω από μια πρόσβαση.
Ασφάλιση υγείας
Σε αληθή γυναικομαστία που παραμένει παρά τη θεραπεία της αιτίας, η κάλυψη του κόστους από την ασφάλιση υγείας μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι δυνατή· παρακαλούμε διευκρινίστε το πριν από τη θεραπεία. Η ψευδογυναικομαστία θεωρείται κατά κανόνα αισθητική επέμβαση και πληρώνεται από τον ίδιο τον ασθενή. Μετά την εξέταση λαμβάνετε μια εξατομικευμένη προσφορά κόστους.
Κίνδυνοι
Πιθανοί κίνδυνοι είναι εκχυμώσεις, μετεγχειρητική αιμορραγία, ορώματα, λοιμώξεις, διαταραχές επούλωσης τραύματος, ανωμαλίες του περιγράμματος, ασυμμετρίες, εισολκή της θηλής, καθώς και παροδικές ή μόνιμες διαταραχές της αισθητικότητας. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο διαταραχών επούλωσης. Όλα τα σημεία τα συζητάμε λεπτομερώς πριν από την επέμβαση.
Συχνές ερωτήσεις
Επανέρχεται το στήθος μετά την επέμβαση;
Ο αδενικός και λιπώδης ιστός που αφαιρέθηκε κατά κανόνα δεν αναπτύσσεται ξανά. Μεγάλη αύξηση βάρους, αναβολικά ή ορισμένα φάρμακα μπορούν όμως να προκαλέσουν εκ νέου διόγκωση.
Φαίνονται ουλές;
Οι προσβάσεις για τη λιποαναρρόφηση έχουν μέγεθος μόνο λίγων χιλιοστών. Η τομή για την αφαίρεση του αδένα βρίσκεται στο όριο της θηλαίας άλω, όπου η μετάβαση του χρώματος την καλύπτει καλά.
Βοηθά μόνο ο αθλητισμός;
Στην ψευδογυναικομαστία η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει το στήθος. Ο αληθής αδενικός ιστός, αντίθετα, σχεδόν δεν αντιδρά σε αθλητισμό και δίαιτα.
Από ποια ηλικία είναι σκόπιμη μια επέμβαση;
Στους εφήβους το στήθος συχνά υποχωρεί από μόνο του μετά την εφηβεία. Σε αυτή την ηλικία γι’ αυτό κατά κανόνα αναμένεται αρχικά.
Πότε μπορώ να προπονηθώ ξανά;
Ελαφριά προπόνηση αντοχής συνήθως μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες, προπόνηση στήθους και δύναμης μετά από περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες – τον ακριβή χρόνο τον καθορίζουμε κατά τον έλεγχο.